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目的:分析类风湿关节炎相关间质性肺病（Rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease,RA-ILD）患者的临床特点,研究RA-ILD相关危险因素,以及时干预、改善患者预后。方法:基于国家风湿病数据中心（Chinese rheumatism data center,CRDC）开展RA的前瞻性队列研究。以2015年11月至2021年8月在我院风湿免疫科诊疗的RA患者为研究对象,根据有无ILD（Interstitial lung disease,ILD）分为研究组（RA-ILD组）和对照组（RA组）,对两组患者的临床资料进行分析,探讨RAILD的临床特点及危险因素。然后对RA-ILD患者进行随访,研究随访截止时间为2022年3月,根据随访时的ILD病情变化情况分为ILD达标组和ILD未达标组,探讨RA-ILD患者间质性肺病治疗达标的影响因素。结果:第一部分:研究共纳入1554例RA患者,其中研究组（RA-ILD组）97例,对照组（RA组）1457例。1、研究组36.0%为男性,24.7%患者有吸烟史,占比均多于对照组男性（24.6%）,有吸烟史（12.1%）（P＜0.05）,研究组RA发病年龄57.92±12.66岁,高于对照组（48.70±13.61岁）（P＜0.001）。2、研究组RF及抗CCP阳性率分别为88.7%和97.9%,对照组为92.5%和96.6%,无显著差异（P＞0.05）,但研究组RF定量值416.50（91.53,1110.00）IU/m L、抗CCP定量值414.07（86.35,12666.65）U/m L,高于对照组RF定量值149（51,487）IU/m L、抗CCP定量值259（63.89,812.68）U/m L（P＜0.05）。3、研究组92.8%患者处于CDAI评分中/高度活动,多于对照组（85.4%）（P=0.034）。4、研究组67%患者就诊时无ILD相关症状,64.1%影像分型为UIP。5、logistic多因素分析显示RA发病年龄＞49.82岁、CDAI评分高、合并有肿瘤、糖尿病、心脑血管病、骨质疏松、有吸烟史的RA患者更易发生ILD。第二部分:共纳入51例有随访资料的RA-ILD患者,治疗随访1月-72个月后28人ILD达标,23人未达标。1、ILD未达标组43.5%的患者合并骨质疏松,多于ILD达标组（14.3%）（P＜0.05）。2、两组患者KL-6基线水平无显著差异（P＞0.05）,但随访后ILD未达标组KL-6为567.12（327.28,925.78）U/ml,高于ILD达标组279.79（236.82,530.87）U/ml（P=0.003）。3、基线时未达标组FVC/预计值%为67.63%±11.08%,低于达标组（81.16%±16.28%）（P=0.004）,同时,未达标组基线FEV1/预计值%为75.67%±15.56%,也低于ILD达标组（87.41%±17.12%）（P=0.027）。4、随访期间,ILD未达标组共发生12次感染事件,2人死亡,ILD达标组发生3次感染事件,1人死亡。5、logistic多因素分析提示合并骨质疏松的RA-ILD患者ILD治疗更不易达标（OR值:10.029,95%CI:1.200-83.809）,而基线FVC/预计值%＞75.15%的RA-ILD患者更易达标（OR值:0.083,95%CI:0.014-0.506）。结论:RA-ILD患者发病年龄大,常合并基础病（糖尿病、心脑血管疾病、骨质疏松等）,关节炎疾病活动度高,肺部病变隐匿,影像分型多为UIP。骨质疏松是影响RA-ILD患者间质性肺病治疗达标的独立危险因素,而基线FVC/预计值%＞75.15%是RA-ILD患者预后的保护性因素。临床医生应提高警惕,加强ILD识别和评估,监测随访病情,尽可能实现达标治疗。