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目的：了解全国部分中医三级甲等医院2006年的AMI患者临床特征，中西医治疗状况及其与患者预后的关系。
方法：采用统一调查表，对全国部分三级甲等中医医院2006年1月1日至2006年12月31日出院的AMI患者进行登记，ACCESS建立数据库，采用SPSS15.0统计软件对AMI的临床特征、治疗状况进行描述，并对影响病死率的相关因素进行单因素及多因素分析。
结果：
1本次调查人口学一般资料看，总发病的平均年龄65 96±12.44岁，其中>65岁年龄段发病比例占到总人数的57.13％，男女比例为1.9：1。在所有AMI患者中，有516例伴发高血压，占所有患者数的47.17％，有255例伴发糖尿病，占所有患者数的23.31％；有223例伴发高脂血症，占所有患者数的20.38％。既往史中冠心病及脑促卒中分别占总患者数的38.30％和33.36％。
2中医证候方面显示实证以血瘀、疲阻为主，分别占总病例数的78.06％、42.96％：虚证以气虚、心阴虚为主，分别占总病例数的62.43％、21.12％。
3 AMI住院患者的总再灌注治疗率达到43.69％。西药干预情况：阿司匹林的使用率为91.50％，低分子肝素的使用率为83.82％，调脂药的使用率为76.14％，硝酸酯类的使用率为70.66％，噻氯比啶及氯吡格雷的使用率为66.46％，β受体阻滞剂的使用率66.27％，ACEI的使用率为66.00％，普通肝素的使用率为6.58％。
4中药干预情况：946例患者接受了中药静脉制剂点滴治疗，占所有病例数的86 47％，使用频率超过5％的中药静脉制剂为生脉注射液、丹参类注射制剂、三七类注射液(血栓通、血塞通)、参附注射液、剌五加等；有576例患者使用中药汤剂，总使用率为52.56％，主要以下治法为主：活血法、益气法、化痰法、行气法等；有394例患者使用中成药，总使用率为36.01％，常用的中成药为复方芦菩软胶囊、麻仁软胶囊、通心络胶囊、复方丹参滴丸(片)、补心气口服液等。
5所有登记病例中共有122例发生死亡，总病死率11.15％，其中心源性死亡101倒，占总病例数的9 23％，非心源性死亡21例，占总病例数的1.92％。其中最小年龄32岁，最大年龄94岁，平均年龄72.96岁。
6与病死率相关的单因素分析结果显示，与病死率有关的患者一般情况有：发病年龄、性别、既往病史、伴随病史及并发证情况；与痛死率有关的中医证候方面有：阳脱证与痰阻证。与痛死率相关的多因素分析结果显示：使AMI病死率升高的影响因素有(以危险度从高到低排序)心功能不全程度的增加、性别、年龄的增长等，血指异常表现是使AMI痛死率降低的影响因素；虚证中心阴虚、阳脱使AMI病死率升高；实证中表现无痰阻证患者反而病死率更高。
结论：
1 中医医院AMI患者具有年龄偏高、女性比例高、伴随疾病及并发症多等特点，与西医医院比较，具有相对独立的临床特征。
2中医证候方面实证阻血瘀、痰阻为主，虚证阻气虚、心阴虚为主。
3中医院具有较好的再灌注治疗能力，药物治疗规范化程度较高，但距《指南》尚存在一定差距。
4中医治疗中药静脉制剂的主要治法以益气、活血、养阴的治法为主，中药汤剂主要以活血法、益气法、化痰法为主。
5病死率研究示：年龄越大，病死率越高；同时女性较男性病死率为高；既往心脑血管疾病、高血压、糖尿痛、高脂血症、临床并发症(包括心律失常、心力衰竭、梗死后心绞痛等)均与痛死率高度相关；中医证型方面，显示阳脱证及痰阻证的差异与病死率相关；多因素分析显示患者入院临床资料中AMI病死率升高的影响因素有：心功能不全程度的增加、性别、年龄的增长等，虚证中心阴虚、阳脱也是AMI病死率升高的影响因素，血脂异常与痰阻证两种因素有待进一步研究。
6通过本研究与同课题2000年、2005年北京地区研究的对比发现，中医医院在急性心肌梗死的救治方面取得了一定的进步，但降低急性心肌梗死病死率的工作依然任重道远。伴随本课题的不断深入，中医医院在再灌注能力、规范化治疗及中医特色发挥方面将会有更大的进步。