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【摘要】Medical imaging is a main subject to radiology based. In recent years, its rapid development for many disease diagnosis, treatment and prognosis after a very important role, has become the indispensable important clinical departments. It is no longer the simple auxiliary examination means but modern diagnosis, differential disease as the main method, to the development of modern medicine has important real significance and far-reaching historical significance。
随着现代化科技水平的大力提高，医学影像检查技术也在探索、创新、完善中快速发展，由以往普通的放射诊断学（X线），发展到今天的计算机X线成像（CR）、数字化X线成像（DR）、X线计算机断层（CT）、发射型计算机断层（ECT）、正电子发射断层（PET）、磁共振成像（MRI）、超声（USG）以及数字减影血管造影（DSA）等现代大型医学影像检查。先进的医疗影像设备向高端化发展的同时，检查费用也不断地增长，由原来的几元钱增加到后来的百八十元，到现在的成千上万元。面对如此多的检查，在临床上正确合理选用适合病人自身需要的检查，是一个很重要的问题。因此作为一名影像学医生，我们应从患者病情需要出发，根据经济能力，在能正确诊断疾病的前提下，选择最恰当的检查方法。本文笔者从影像检查的方法特点及适应范围对其进行阐述。
1X线检查 包括普通检查和特殊造影检查。普通检查又包括透视和摄片；特殊造影检查以造影检查为最多用
1.1透视 它设备简单，操作方便，价格低廉，是X线检查中最基本的检查方法。在检查过程中，它可根据体位转动，从不同角度观察了解人体各个器官的动态变化，如肺部的呼吸、心脏的搏动、膈肌的起伏。多用于：对比密度较好的组织，例如胸部透视、四肢骨折复位和关节脱位的检查。缺点：图像粗略模糊，缺乏客观记录，密度差别小的器官和厚度较大的部位，如头、骨盆等难于观察，且对病人辐射大。
1.2摄片它曝光时间短，患者接受的辐射远比透视为少。更重要的是它弥补了透视的不足，影像清晰、对比度好，对密度差别小的器官和厚度较大的部位容易显影。且影像记录于胶片等介质 （如刻入光盘）上，便于医生反复研究病变细节，供会诊或作为诊治前后对照之用。多用于：骨骼肌肉系统和胸部检查，头颅五官及胃肠道的检查也常用。缺点：一张X光片只能得到一个受检部位的信息，无法看到相关部位的动态状况。
1.3造影检查 对于缺乏自然对比的结构或器官引入造影剂使之产生对比而显影，从而扩大了X线检查的范围。消化系统造影检查对诊断消化系统疾病也是最好的检查方法［1，2］。多用于：支气管造影、钡剂灌肠检查、口服胆囊造影、食管胃肠钡餐造影、子宫输卵管造影及心脏和动脉造影等。尿路结石首选X线平片，X线平片和造影相结合对泌尿系统病变有很大的诊断价值，若怀疑肿瘤时应进一步作CT检查。缺点：操作麻烦，造影前需做充分准备，且大部分造影剂中含有碘，注意防止碘过敏。
2CT检查
CT是X线与电子计算机技术结合将人体作断层扫描，进行图像重建的一种技术。它图像十分清晰，密度分辨率很高，消除了影像重叠，将人体像切萝卜片一样一片片切开来观察。多用于：头颈部病变、胸部疾病、肝胰胆脾、腹膜后间隙及泌尿生殖系统疾病诊断。在基层医院对急性脑外伤及某些脏器实质性病变的检查有特别重要诊断价值。对于头部外伤首选CT。缺点：辐射打，价格昂贵，对心脏疾病、胃肠道炎症等有很大的局限性。使用不能替代X线检查。
3MRI
MRI是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术。它没有电离辐射而可以显示人体内部解剖结构，是一种非创伤性检查方法。临床上多用于：颅脑、脊髓、心血管、肺、肝、胰、肾、子宫等部位的检查，尤其是对脊髓、椎间盘疾病有独特的诊断价值。缺点：设备昂贵，检查费用高，检查所需时间长，空间分辩率低。
4USG
USG是利用超声反射的原理，把机体内部器官和软组织形成影像显示要荧屏上的检查方法。它操作简单、无辐射、无创伤，对内脏器可进行反复观察，。在获得器官的任意断面图像的同时，还可以观察运动器官的活动情况，成像快，诊断及时。已广泛应用于内、外、妇产、儿科等临床各科，并成为腹部实质性脏器、肝胆胰脾肾、盆腔脏器、心脏大血管疾病诊断的重要依据。对计划生育、健康体检或防癌普查工作也有着不可缺少的作用。缺点：成像范围较小，图像整体性不如CT、MRI。
5DSA
DSA是利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影的减影技术，是新一代血管造影的成像技术。它图像清晰，分辨率高，创性小。主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。多用于：冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和治疗。应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。
6结语
所有医学影像检查的作用各不相同，由于每一种影像检查手段对疾病的诊断既有其自身的独特优势，同时又都不是完美无缺的，都存在局限性。所以在临床上我们一定要正确了解各种检查手段的特点及其相互之间的关系，清楚哪种检查方法最适用于哪种器官组织。面对患者，必须充分了解病情后选用安全、准确、简便、经济的方法。
参考文献
［1］吴恩惠.努力提高影像诊断学的医疗教学科研水平.临床放射学杂志，1996，15：70.
［2］张颜军，贾树林.影像诊断与治疗的一体化思维中华放射学杂志，1995，29：653.
随着现代化科技水平的大力提高，医学影像检查技术也在探索、创新、完善中快速发展，由以往普通的放射诊断学（X线），发展到今天的计算机X线成像（CR）、数字化X线成像（DR）、X线计算机断层（CT）、发射型计算机断层（ECT）、正电子发射断层（PET）、磁共振成像（MRI）、超声（USG）以及数字减影血管造影（DSA）等现代大型医学影像检查。先进的医疗影像设备向高端化发展的同时，检查费用也不断地增长，由原来的几元钱增加到后来的百八十元，到现在的成千上万元。面对如此多的检查，在临床上正确合理选用适合病人自身需要的检查，是一个很重要的问题。因此作为一名影像学医生，我们应从患者病情需要出发，根据经济能力，在能正确诊断疾病的前提下，选择最恰当的检查方法。本文笔者从影像检查的方法特点及适应范围对其进行阐述。
1X线检查 包括普通检查和特殊造影检查。普通检查又包括透视和摄片；特殊造影检查以造影检查为最多用
1.1透视 它设备简单，操作方便，价格低廉，是X线检查中最基本的检查方法。在检查过程中，它可根据体位转动，从不同角度观察了解人体各个器官的动态变化，如肺部的呼吸、心脏的搏动、膈肌的起伏。多用于：对比密度较好的组织，例如胸部透视、四肢骨折复位和关节脱位的检查。缺点：图像粗略模糊，缺乏客观记录，密度差别小的器官和厚度较大的部位，如头、骨盆等难于观察，且对病人辐射大。
1.2摄片它曝光时间短，患者接受的辐射远比透视为少。更重要的是它弥补了透视的不足，影像清晰、对比度好，对密度差别小的器官和厚度较大的部位容易显影。且影像记录于胶片等介质 （如刻入光盘）上，便于医生反复研究病变细节，供会诊或作为诊治前后对照之用。多用于：骨骼肌肉系统和胸部检查，头颅五官及胃肠道的检查也常用。缺点：一张X光片只能得到一个受检部位的信息，无法看到相关部位的动态状况。
1.3造影检查 对于缺乏自然对比的结构或器官引入造影剂使之产生对比而显影，从而扩大了X线检查的范围。消化系统造影检查对诊断消化系统疾病也是最好的检查方法［1，2］。多用于：支气管造影、钡剂灌肠检查、口服胆囊造影、食管胃肠钡餐造影、子宫输卵管造影及心脏和动脉造影等。尿路结石首选X线平片，X线平片和造影相结合对泌尿系统病变有很大的诊断价值，若怀疑肿瘤时应进一步作CT检查。缺点：操作麻烦，造影前需做充分准备，且大部分造影剂中含有碘，注意防止碘过敏。
2CT检查
CT是X线与电子计算机技术结合将人体作断层扫描，进行图像重建的一种技术。它图像十分清晰，密度分辨率很高，消除了影像重叠，将人体像切萝卜片一样一片片切开来观察。多用于：头颈部病变、胸部疾病、肝胰胆脾、腹膜后间隙及泌尿生殖系统疾病诊断。在基层医院对急性脑外伤及某些脏器实质性病变的检查有特别重要诊断价值。对于头部外伤首选CT。缺点：辐射打，价格昂贵，对心脏疾病、胃肠道炎症等有很大的局限性。使用不能替代X线检查。
3MRI
MRI是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术。它没有电离辐射而可以显示人体内部解剖结构，是一种非创伤性检查方法。临床上多用于：颅脑、脊髓、心血管、肺、肝、胰、肾、子宫等部位的检查，尤其是对脊髓、椎间盘疾病有独特的诊断价值。缺点：设备昂贵，检查费用高，检查所需时间长，空间分辩率低。
4USG
USG是利用超声反射的原理，把机体内部器官和软组织形成影像显示要荧屏上的检查方法。它操作简单、无辐射、无创伤，对内脏器可进行反复观察，。在获得器官的任意断面图像的同时，还可以观察运动器官的活动情况，成像快，诊断及时。已广泛应用于内、外、妇产、儿科等临床各科，并成为腹部实质性脏器、肝胆胰脾肾、盆腔脏器、心脏大血管疾病诊断的重要依据。对计划生育、健康体检或防癌普查工作也有着不可缺少的作用。缺点：成像范围较小，图像整体性不如CT、MRI。
5DSA
DSA是利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影的减影技术，是新一代血管造影的成像技术。它图像清晰，分辨率高，创性小。主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。多用于：冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和治疗。应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。
6结语
所有医学影像检查的作用各不相同，由于每一种影像检查手段对疾病的诊断既有其自身的独特优势，同时又都不是完美无缺的，都存在局限性。所以在临床上我们一定要正确了解各种检查手段的特点及其相互之间的关系，清楚哪种检查方法最适用于哪种器官组织。面对患者，必须充分了解病情后选用安全、准确、简便、经济的方法。
参考文献
［1］吴恩惠.努力提高影像诊断学的医疗教学科研水平.临床放射学杂志，1996，15：70.
［2］张颜军，贾树林.影像诊断与治疗的一体化思维中华放射学杂志，1995，29：653.