口腔溃疡俗称“口疮”“坏嘴”“烂嘴”，是一种临床常见的口腔黏膜疾病，一般人群的患病率可高达20%，好发于唇、颊、舌缘等。部分人群口腔黏膜呈不定期或周期性溃疡，这种疾病称为“复发性口腔溃疡”，溃疡局部有明显的灼痛感，常常反复发作，缠绵不愈，痛甚者严重影响正常的进食、言语及情绪等，给患者生活带来诸多困扰。
　　当人们长期处于精神过度紧张、情绪波动、睡眠不足的状态时，很容易出现植物神经功能失调，而此时口腔溃疡发病的机会往往比较高。目前认为其病因主要与遗传、免疫、精神、系统性疾病等诸多因素有关。当下尚无特效药物能根治该病，只能减少溃疡发生的频率和减轻溃疡发生的严重程度。由于本病病程长、易复发，因此给患者身心带来较大的痛苦。
　　为什么小小的口腔溃疡虽然暂时消除，而后又反复发作，缠绵难愈，尽管尝试诸多方法而最终却难以根治呢？
　　一般人常认为口腔溃疡一定是上火，其实不然。引起口腔溃疡的原因有很多，上火只是其中之一。从中医角度来讲，口腔溃疡属于中医“U疳”“口疮”“口糜”等的范畴，中医认为口为脾窍，舌为心窍，肾之经脉连咽系舌本，肝脉行于颊里唇内，两颊及齿龈属胃与大肠，其病变多与脾胃、心、肝、肾等脏腑相关，病机为诸脏腑气血、功能失调引起。
　　笔者为国家第四批名老中医药专家李发枝名医工作室学术传承人，在长期的跟师学习与临床观察过程中，发现有相当一部分口腔溃疡患者常见头面多油光，口有异味，脱发，面部或胸背部痤疮，身困，便秘或大便黏滞不畅或易腹泻，男性阴囊潮湿，女性带下增多、月经后期，舌质正红、苔微黄或白厚腻，脉滑数。以上症状为湿热体质主要表现。患者以上症状常常在未发病之前间断出现，长期反复出现，一般无特殊不适；但发病之后往往缠绵日久，难以速愈。而中医药治疗疾病强调整体观念，结合个人体质差异进行辨证论治，治疗方法较多，往往能收到良好的疗效。
　　部分人认为口腔溃疡只是个小毛病，无所谓！笔者在诊治该病过程中，常常询问其父母、子女是否有口腔溃疡病史，缘于本病有明显的家族遗传倾向，若父母一方或双方患有这个疾病，子女就更容易患病。此为湿热体质先天性遗传，往往会导致对某些致病因子或疾病有易感性。
　　另外，有一部分人群口腔溃疡反复发作，可能涉及到一些常见病、多发病甚至疑难杂病。如白塞氏病、强制性脊柱炎、真菌性感染、干燥综合征、结締组织病、慢性咳嗽等疑难病症，应予以高度警惕。针对此类疾病的诊治，“口腔溃疡”一症常常可为辨治疾病提供重要的依据，有助于对此类疑难病症的进一步诊治。
　　口腔溃疡与水果、蔬菜的关系
　　有些患者认为，口腔溃疡与吃水果蔬菜少有关。其实不然。这些患者经常吃水果，甚至天天不断，然而口腔溃疡不减，甚或频发。临床发现，随着现代人们物质生活条件的改善，有相当一部分人们饮食结构发生变化，嗜食肥甘厚味，甚或常常以瓜果为主食，偏好冷饮，致使脾胃损伤而易生寒湿，久则蕴化湿热；加之生活节奏加快、工作压力增大等因素易引起精神紧张、过度劳倦；还有部分人因不当服用苦寒类中（成）药或大剂量、长疗程的抗生素药物导致脾伤生湿化热，湿热蕴结脾胃而上蒸口腔，导致口腔溃疡反反复复，缠绵不愈。
　　有部分口腔溃疡患者不适合吃水果。水果多为寒凉性质，长期、大量、不节制食用，容易伤及脾胃阳气，影响脾胃功能，不利于消化吸收，反而生痰、生湿或饮食积滞，而又互为因果。尽管蔬菜、水果含有大量维生素，但自身脾胃消化吸收功能障碍，食用后多引起大便不成形，营养得不到正常的吸收，反而使脾胃功能愈加受损。
　　口腔溃疡患者吃水果应强调因人而宜。西方人体质多偏胃热血热，饮食常以各种肉类、奶制品为主，而很少食用五谷及蔬菜类。但因为人们的体质不同，尤其是国人中的湿热体质者，若对油腻以及生冷瓜果食用无度，往往易于助湿、伤脾、化热等，引起一系列脾胃湿热的症状，因此不适宜将西方的饮食观念完全照搬使用。
　　部分患者十分喜爱食用水果，初诊时候，即便笔者再三强调饮食禁忌往往比服药更重要，若能严格遵守，可明显减少复发频次。但此时患者尚不能认同饮食禁忌的重要性，认为服药治好一次，以后应当常年不复发，因此常常有患者因忍耐不住，不能严格遵从饮食禁忌，之后稍食水果即又口腔溃疡，真可谓是病从口入，立竿见影。医圣张仲景的著作《伤寒论》里，对病人服药期间就有关于饮食凋护的记录：禁食生冷、黏滑、肉面、酒酪等食物，由此可见，饮食宜忌在治疗疾病过程中是十分重要的。
　　饮食结构上的误区
　　我们在生活习惯和饮食结构上有很多的误区，往往会引起疾病。比如多食水果及冷饮，是很典型的“生冷”。部分人倘若稍食瓜果，就自觉腹部冰凉甚至胃脘疼痛，常常腹泻，甚者有患者平素即感腹部冰凉，喜温热，喜揉按。对于年轻人来说尚不明显，但部分女性常常节食减肥或多吃水果养颜，对“五谷为养，五果为助”的饮食调摄纲领置若罔闻，舍本求末，盲目调整饮食结构，将水果作为主食，长此以往导致机体不能获得充足的营养，尽管体重有所下降，但常常出现面色暗黄，缺乏光泽，皮肤干，甚者出现厌食、手足常年不温、易感疲劳、月经紊乱等症状；而对于中老年人或病人来说，平素常常感觉手足不温，不仅不敢贪食生冷、瓜果，若饮食稍有不慎即出现食欲不振、腹胀满、暖气、腹泻或便秘等一系列消化系统的不适症状。
　　部分青年人初为人之父母，常将自身饮食结构推己及人，让孩子多吃水果，殊不知小儿脏腑娇嫩，成形而尚未发育成熟，需要十分重视后天饮食凋摄，而脾胃为后天之根本。因此，也应当十分重视饮食结构，不使脾胃受损，才能健康成长。
　　门诊上口腔溃疡患者大部分为湿热体质，导师李发枝教授对此类患者除了常规运用药物治疗外，还十分强调饮食宜忌，每每特意要向患者交代，忌食辣椒、羊肉、水果、蜂蜜、白糖、果汁、饮料等食物。
　　湿热体质的口腔溃疡患者，平时还应注意保持口腔卫生，溃疡期间可用加盐凉白开或药物漱口液，减少口腔细菌，防止因食物残渣而加重继发感染；作息规律，切忌过度劳累、生活作息不规律；保持好心情，避免因工作压力大而情绪不佳；注意饮食，减少食物对局部的刺激，应少食辣椒、葱蒜、各种腌制品、各种烟熏油炸食品、各种炒货等，如咸菜、腌制品、炒花生、炒瓜子、炯熏鱼和炸鸡腿等；减少局部刺激，勿咬唇、咬颊、咬舌，使口腔黏膜受伤。