新冠疫情期间福利院老人脆弱性的社会工作介入研究——以H省X市社会福利院为例

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2020年,新型冠状病毒(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)在我国开始大面积流行,老年人由于体质弱、抵抗力差、基础疾病多等原因,成为感染新型冠状病毒的“高危”人群。老年人口聚集的福利院则更是面临着多重风险和难题,一方面是由院外紧张的疫情形势所导致的防疫压力激增,另一方面是由严进严出的防疫政策所衍生的一些其他问题,如院内老人的生活受到疫情的影响和冲击、对疫情的恐惧和不了解等导致的心理健康问题、原有的社会支持网络也面临重组等。综合国内在疫情期间针对福利院老人问题的研究,大多从心理学、社会学、管理学和社会工作等不同学科角度入手,其目的在于着力提升福利院老人在疫情期间的院内养老体验以及解决老人在院内的一些实际困难和需要。然而在新冠疫情这次“大考”之下,针对福利院老人的脆弱性问题却鲜少有人关注。和青壮年群体相比,老年人群体自身免疫力较低,本身就是新冠易感人群,同时感染后更容易出现中重症症状。数据显示,新冠确诊病例老年人群体占比为22%,而死亡病例却高达81%。同时,新冠死亡病例人数随年龄增长而急剧上升,每百万人中的死亡病例数在33-44岁、43-54岁和55-64岁年龄段分别为23.6、66.6和159.1,在65-74岁和75-84岁年龄段为377.9和969.8,在85岁及以上年龄段则高达2670.6(1)。除了老年人群体自身在疫情期间的健康脆弱性外,养老院、社会福利院等护理机构同时存在着较高的集中感染风险,这使得居住在此类机构的老年人感染新冠的可能性更高。为此,我国政府相继出台了《养老机构新冠肺炎疫情常态化防控指南》、《零星散发区域养老机构新冠肺炎疫情防控指南》及《新冠肺炎疫情高风险地区及被感染养老机构防控指南》。及时、精准、严格的疫情防控措施,使得我国的养老机构并未出现如国外养老机构那般的大规模暴发病例,但由封闭管理衍生的其他问题却也使得院内老人的脆弱性程度显著增加(1)。本文以笔者在H省X市社会福利院开展的专业实习为分析材料,通过对相关已有文献的梳理,综合运用访谈法、问卷调查法等收集研究资料。发现福利院中的老人在疫情期间凸显出身体与心理情感上的脆弱性,具体表现为:福利院老人对疫情的认识不足,从而产生过度恐慌等不良情绪;由封闭式管理所衍生的负面影响,导致其生活态度消极、悲观;原有的社会网络受到冲击,导致其现有的社会支持不足、社会交往减少,同时也进一步加剧了老人们的不良情绪。研究发现:脆弱性理论能够帮助我们更好理解疫情期间福利院老人所面临的困难和问题,从内部脆弱性和外部脆弱性两方面全方面剖析疫情期间老人脆弱性问题产生的原因和表现。同时,通过社会工作的专业介入,以小组和社区工作的形式,为院内老人提供资源链接、搭建社会交往和自我展示的平台、提供正式与非正式的社会支持、提供情感支持等服务,帮助老人提升其社区参与能力、缓解老人在疫情期间产生的消极和不良情绪、帮助老人搭建新的社交网络。本文以反脆弱性思想为核心,探索在疫情期间社会工作如何行之有效的对福利院老人的脆弱性问题进行干预和介入,以期达到增强福利院老人复原力的目的。
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