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[目 的]探讨术前外周血γ-谷氨酰基转移酶（γ-glutamyltransferase,GGT）及血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio,PLR）对甲胎球蛋白（alkaline fetoprotein,AFP）阴性的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者根治性切除术后预后的预测价值,并比较GGT/PLR联合指标和独立指标对患者预后的预测能力。[方 法]本文采用回顾性研究方法,收集2014年8月-2019年7月在昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科确诊并进行根治性肝切除术的甲胎球蛋白阴性（AFP≤20ng/ml）的肝细胞癌患者的临床病例资料,所有病例随访时间截至为2021年12月29日。通过收集患者入院后第一次抽血检验结果,计算出术前血PLR数值,绘制出术前外周血GGT及PLR受试者工作曲线（receiver operating characteristic,ROC）,根据最高约登指数对GGT及PLR的最佳临界值进行确定,根据GGT及PLR的最佳临界值,将GGT分为低GGT组（GGT≤113.5U/L）和高 GGT 组（GGT＞113.5U/L）,将 PLR 分为低 PLR 组（≤135）组和高PLR组（＞135）,联合术前外周血GGT及PLR构建GGT/PLR评分系统（G-P评分）,评分为0分、1分和2分。进行高低分组及0分、1分、2分的组间差异性比较。对入组的AFP阴性的HCC患者的临床病例资料包括（性别、年龄、BMI、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤数量、门静脉癌栓、血管侵犯、肝硬化、HBsAg、乙肝病毒DNA定量、TNM分期、Edmondson分级、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase ALP）、总胆红素（Total bilirubin,TBLL）、GGT、PLR等）进行单因素分析,找出影响AFP阴性的HCC患者根治性切除术后预后的危险因素,将单因素分析得出的影响AFP阴性HCC术后预后的危险因素（p＜0.05）纳入Cox回归模型,进行多因素分析,确定影响HCC患者预后的独立危险因素。分析GGT、PLR单一指标及GGT/PLR联合指标与AFP阴性的HCC患者术后的总生存时间（overall survival,OS）和无复发生存时间（relapse-free survival,RFS）的关系,采用Kaplan-Meier方法绘制独立危险因素的生存曲线,并进行Log-rank法检验。采用SPSS 26.0软件对数据进行处理,以P＜0.05认为差异具有统计学意义,最后由ROC曲线下面积（AUC）比较各指标对患者预后的预测效能。[结 果]根据术前外周血GGT及PLR数值绘制ROC曲线,结果显示术前外周血GGT最佳临界值为113.5U/L,曲线下面积（AUC）为0.65,敏感度50%,特异性86.2%,术前外周血PLR最佳临界值为135,曲线下面积（AUC）为0.705,敏感度为52.4%,特异性为84.5%。术前高GGT组的患者为28例,低GGT组的患者为73例,两组在性别、年龄、BMI、肿瘤数目、门静脉癌栓、肝硬化、HBsAg、乙肝病毒DNA定量、ALT、AST、ALP、TBLL等差异上无明显统计学意义（P＞0.05）,在肿瘤位置、肿瘤大小、血管侵犯、Edmonson分级、TNM分期等差异上具有明显的统计学意义（P＜0.05）。在术前外周血PLR分组中,高PLR组的患者为32例。低PLR组的患者病例为69例,两组中,性别、年龄、BMI、肿瘤大小、肿瘤数目、门静脉癌栓、血管侵犯、肝硬化、HBsAg、乙肝DNA定量、ALT、AST、ALP、TBLL等差异无明显的统计学意义（P＞0.05）,两组在肿瘤位置、Edmonson分级、TNM分期上差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。单因素分析结果显示:GGT、PLR、肿瘤位置、Edmonson分级、TNM分期、ALP为影响HCC患者根治术后总生存时间（0S）的危险因素,（p＜0.05）。GGT、PLR、肿瘤大小、肿瘤数目、TNM分期、ALP是影响HCC患者根治术后无复发生存时间（RFS）的危险因素（p＜0.05）。Cox回归多因素分析结果显示（不纳入G-P评分）:TNM分期、GGT、PLR为影响AFP阴性HCC患者根治性切除术后总生存时间（OS）的独立风险因素（p＜0.05）。肿瘤数目、GGT及PLR为影响AFP阴性HCC患者根治性切除术后无复发生存时间（RFS）的独立风险因素（p＜0.05）。Cox回归多因素分析结果显示（纳入G-P评分）:Edmonson分级、TNM分期、G-P评分为影响AFP阴性HCC患者根治术后总生存时间（OS）的独立风险因素（p＜0.05）,G-P评分为影响AFP阴性HCC患者根治术后无复发生存时间（RFS）的独立风险因素（p＜0.05）。根据绘制ROC曲线,比较GGT及PLR单一指标和GGT/PLR联合指标对预测HCC患者1年、3年的总生存时间（OS）和无复发时间（RFS）的曲线下面积（AUC）,结果显示:GGT/PLR联合指标对HCC患者1年、3年的OS和RFS的预测效能明显高于单一指标。[结 论]术前外周血GGT、PLR、高G-P评分均为影响AFP阴性HCC患者根治性肝切除术后预后的独立危险因素,联合术前外周血GGT及PLR对AFP阴性的HCC患者根治性切除术后的总生存时间（OS）和无复发生存时间（RFS）具有良好的预测价值。