【摘 要】
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[目的]通过研究对比在吲哚菁绿（Indocyanine Green,ICG）荧光导航辅助下行腹腔镜下胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）与普通腹腔镜下胆囊切除术两种不同方式在治疗Mirizzi综合征Ⅰ型的临床疗效差异,以探讨荧光导航下行LC治疗Mirizzi综合征Ⅰ型的临床运用价值。[方法]回顾性分析2019年10月至2022年1月我院收治的67例术前诊断为
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[目的]通过研究对比在吲哚菁绿（Indocyanine Green,ICG）荧光导航辅助下行腹腔镜下胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）与普通腹腔镜下胆囊切除术两种不同方式在治疗Mirizzi综合征Ⅰ型的临床疗效差异,以探讨荧光导航下行LC治疗Mirizzi综合征Ⅰ型的临床运用价值。[方法]回顾性分析2019年10月至2022年1月我院收治的67例术前诊断为Mirizzi综合征Ⅰ型的手术患者资料。在荧光导航下行LC为导航组（n=35）,普通腹腔镜下行LC为常规组（n=32）。通过回顾性的比较两组患者一般资料:性别、年龄、基础病史,术前相关实验室指标、影像学资料,手术时间、术中出血量、中转开腹率,术后相关实验室指标、术后第一天引流量、拔管时间、住院时间、住院总费用、术后并发症发生率。所有数据均采用SPSS25统计软件进行分析,两组计量资料满足正态分布以均数±标准差（x±s）表示,组间比较采用独立样本t检验,若不满足正态分布则采用非参数检验（u检验）,计数资料采用χ2检验,理论频数小于5的格数超过1/5则采用Fisher确切概率法,以P＜0.05表示差异有统计学意义。[结果]①两组患者的基本信息包括年龄（45.08±11.03/44.59±11.20）岁、性别（男/女,16/19,14/18）,P＞0.05,基础病史差异无统计学意义。②术前检验、检查资料,包括感染指标、胆囊长度、胆囊壁厚度等差异无统计学意义,P＞0.05。表明两组患者在术前炎症程度及病情严重程度没有明显差异。③两组患者术中情况,导航组在手术时间（74.66± 13.14）min、术中出血量（20.43 ±7.31）ml、中转开腹数0例等术中各种指标明显低于常规组在手术时间（93.03±30.11）min、术中出血量（57.34± 101.09）ml、中转开腹数4例等术中指标,P＜0.05,差异具有统计学意义。④两组患者术后第一天感染指标,导航组IL-6（18.17±18.20）pg/ml、PCT（0.096±0.119）ng/ml、CRP（17.67±21.59）mg/L、WBC（8.52±1.99）×109/L,和常规组 IL-6（36.42±36.32）pg/ml、PCT（0.207±0.246）ng/ml、CRP（37.41±42.34）mg/L、WBC（10.32±2.56）× 109/L 均有不同程度升高,但常规组与导航组相比感染指标升高超出正常值更多,P＜0.05,经对比两者差异具有统计学意义。⑤两组患者术后一般情况对比中,导航组在术后第一天引流量（25.43±7.99）ml、拔管时间（1.29±0.46）d、术后住院天数（2.83±0.71）d、总费用（11349.43± 1239.11）元等指标中明显低于常规组在术后第一天引流量（36.63±19.25）ml、拔管时间（1.91±1.15）d、术后住院天数（3.66±1.77）d、总费用（12907.41±3463.87）元等指标,P＜0.05,差异具有统计学意义。⑥两组患者术后在并发症发生率方面的对比中,导航组术后总并发症为2例,发生2例腹部切口感染。常规组术后总并发症为8例,其中胆管损伤2例,胆漏2例,腹部切口感染4例。对比两组总并发症发生率,p＜0.05,差异具有统计学意义。[结论]与普通腹腔镜相比,荧光导航下行LC在治疗Ⅰ型MS时,手术所用时间更短,术中出血量更少,中转开腹率更低,术中能更容易辨认胆管、血管之间的关系,能有效预防胆管损伤。病人在术后的住院时间、拔管时间、总费用等方面也有显著减少,术后的相关并发症发生率也更低,就本次研究结果来看,在荧光导航辅助下行LC是一种更加安全、有效、经济的方式,具有一定的临床应用和推广价值。
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