【摘 要】
:
[目的]通过研究对比在吲哚菁绿(Indocyanine Green,ICG)荧光导航辅助下行腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)与普通腹腔镜下胆囊切除术两种不同方式在治疗Mirizzi综合征Ⅰ型的临床疗效差异,以探讨荧光导航下行LC治疗Mirizzi综合征Ⅰ型的临床运用价值。[方法]回顾性分析2019年10月至2022年1月我院收治的67例术前诊断为
论文部分内容阅读
[目的]通过研究对比在吲哚菁绿(Indocyanine Green,ICG)荧光导航辅助下行腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)与普通腹腔镜下胆囊切除术两种不同方式在治疗Mirizzi综合征Ⅰ型的临床疗效差异,以探讨荧光导航下行LC治疗Mirizzi综合征Ⅰ型的临床运用价值。[方法]回顾性分析2019年10月至2022年1月我院收治的67例术前诊断为Mirizzi综合征Ⅰ型的手术患者资料。在荧光导航下行LC为导航组(n=35),普通腹腔镜下行LC为常规组(n=32)。通过回顾性的比较两组患者一般资料:性别、年龄、基础病史,术前相关实验室指标、影像学资料,手术时间、术中出血量、中转开腹率,术后相关实验室指标、术后第一天引流量、拔管时间、住院时间、住院总费用、术后并发症发生率。所有数据均采用SPSS25统计软件进行分析,两组计量资料满足正态分布以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,若不满足正态分布则采用非参数检验(u检验),计数资料采用χ2检验,理论频数小于5的格数超过1/5则采用Fisher确切概率法,以P<0.05表示差异有统计学意义。[结果]①两组患者的基本信息包括年龄(45.08±11.03/44.59±11.20)岁、性别(男/女,16/19,14/18),P>0.05,基础病史差异无统计学意义。②术前检验、检查资料,包括感染指标、胆囊长度、胆囊壁厚度等差异无统计学意义,P>0.05。表明两组患者在术前炎症程度及病情严重程度没有明显差异。③两组患者术中情况,导航组在手术时间(74.66± 13.14)min、术中出血量(20.43 ±7.31)ml、中转开腹数0例等术中各种指标明显低于常规组在手术时间(93.03±30.11)min、术中出血量(57.34± 101.09)ml、中转开腹数4例等术中指标,P<0.05,差异具有统计学意义。④两组患者术后第一天感染指标,导航组IL-6(18.17±18.20)pg/ml、PCT(0.096±0.119)ng/ml、CRP(17.67±21.59)mg/L、WBC(8.52±1.99)×109/L,和常规组 IL-6(36.42±36.32)pg/ml、PCT(0.207±0.246)ng/ml、CRP(37.41±42.34)mg/L、WBC(10.32±2.56)× 109/L 均有不同程度升高,但常规组与导航组相比感染指标升高超出正常值更多,P<0.05,经对比两者差异具有统计学意义。⑤两组患者术后一般情况对比中,导航组在术后第一天引流量(25.43±7.99)ml、拔管时间(1.29±0.46)d、术后住院天数(2.83±0.71)d、总费用(11349.43± 1239.11)元等指标中明显低于常规组在术后第一天引流量(36.63±19.25)ml、拔管时间(1.91±1.15)d、术后住院天数(3.66±1.77)d、总费用(12907.41±3463.87)元等指标,P<0.05,差异具有统计学意义。⑥两组患者术后在并发症发生率方面的对比中,导航组术后总并发症为2例,发生2例腹部切口感染。常规组术后总并发症为8例,其中胆管损伤2例,胆漏2例,腹部切口感染4例。对比两组总并发症发生率,p<0.05,差异具有统计学意义。[结论]与普通腹腔镜相比,荧光导航下行LC在治疗Ⅰ型MS时,手术所用时间更短,术中出血量更少,中转开腹率更低,术中能更容易辨认胆管、血管之间的关系,能有效预防胆管损伤。病人在术后的住院时间、拔管时间、总费用等方面也有显著减少,术后的相关并发症发生率也更低,就本次研究结果来看,在荧光导航辅助下行LC是一种更加安全、有效、经济的方式,具有一定的临床应用和推广价值。
其他文献
[目 的]肝细胞癌(HCC)患者病理标本免疫组化中的ki-67表达水平对患者的预后有重要提示意义。本研究拟探讨病理标本ki-67表达水平、术前AFP值、年龄、肿瘤大小、肝功能、门静脉癌栓、肿瘤转移等多个因素对肝癌患者术后患预后的影响,并建立多因素的生存分析模型。[方 法]提取昆明医科大学第二附属医院2013年10月至2020年10月期间582例接受肝切除术HCC患者的临床资料(ki-67表达水平、
[目 的]肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一。由于肝癌细胞的生物学特性和肝脏的解剖特点,肝癌细胞极易侵犯门静脉系统,形成门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),是肝癌发展过程中的重要生物学标志。而一旦形成PVTT,容易导致癌细胞的扩散以及肝功能的恶化,出现门脉高压进而继发顽固性腹水、消化道出血等症状
[目 的]肿瘤根治性切除联合辅助治疗的综合治疗方案是结直肠癌的主要治疗方式,肿瘤根治性手术后腹腔感染是常见且严重的并发症,影响患者术后恢复,延长住院时间,增加医疗费用,降低患者生存率,增加肿瘤复发率。目前如何有效降低结直肠癌根治术后腹腔感染发生率是普通外科研究的热点,本研究旨在探讨结直肠癌根治术后发生腹腔感染的危险因素,为预防术后腹腔感染提供客观依据。[方法]本研究选取昆明医科大学第二附属医院胃肠
[目 的]评估术前血清肿瘤标记物CA199、CA125、CEA单项及其联合诊断对胰腺导管腺癌发生的诊断价值,评估胰腺导管腺癌术后随访期血清肿瘤标记物CA199、CA125、CEA单项及其联合诊断对胰腺导管腺癌术后复发的诊断价值,探讨肿瘤标记物CA199对胰腺导管腺癌术后复发的预测价值。[方 法]①收集昆明医科大学第二附属医院2016年1月-2021年6月的29例行手术治疗且病理诊断为胰腺导管腺癌的
[目 的]探讨腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)+腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)放置新型自脱落支架并一期缝合在治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。[方法]选择本院2019年9至2021年9月胆囊结石合并胆总管结石病例共98例为研究对象。根据手术方式分为两组,
[目 的]研究胆固醇结石与胆固醇息肉患者血清学生化指标及胆汁成分的区别与联系,来探讨两种疾病的病因区别与联系,指导其治疗。[方 法]选择2021年9月至2021年12月共3个月,门诊就诊行手术治疗的单纯性胆固醇结石病人33人和单纯性胆固醇息肉病人33人,共66人,其中男性34例女性32例,以B超、MRI及术中标本解剖为诊断依据,将单纯性胆固醇结石标记为A组33例,单纯性胆固醇息肉的标记为B组33例
[目 的]探讨术前外周血γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)及血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)对甲胎球蛋白(alkaline fetoprotein,AFP)阴性的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者根治性切除术后预后的预测价值,并比较GGT/PLR联合指标和独立指标对患者预后
[目 的]本文旨在探讨LDPPHR对于胰头良性疾病的临床疗效,为DPPHR微创化提供一项参考和依据。[方法]本研究纳入分析了 2019年10月至2022年1月于昆明医科大学第二附属医院诊断为胰腺头颈部良性疾病并行手术治疗的33例患者的相关资料,包括术前一般资料(性别、年龄、BMI等)及既往情况(吸烟饮酒史、糖尿病史等),手术相关资料包括手术时间(min)、术中出血(ml)、是否需要输血等、术后相关
[目的]通过收集肝血管瘤(Hepatic Hemangioma,HH)患者的临床数据,比较热消融术((Thermal ablation,TA)与腹腔镜肝切除术(Laparoscopic Hepatectomy,LH)在治疗肝血管瘤中的疗临床疗效,进一步在LH中对比腹腔镜肝段(叶)切除术(Laparoscopic Segmental Hepatectomy,LSH)、腹腔镜肝血管瘤剥除术(Lapar
[目 的]分析胰十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy,PD)后发生晚期腹腔出血的危险因素,并建立术后晚期腹腔出血的风险预测模型,帮助临床医师对PD术后晚期腹腔出血的高风险患者进行早期识别,并针对性地采取预防措施,减少术后出血发生率,改善患者预后。[方 法]回顾性收集2018年1月至2021年6月期间在昆明医科大学第二附属医院完成PD患者的临床资料。根据既往文献和相关临床经验,