论文部分内容阅读
摘要：目的：观察普米克令舒雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗效果。
方法：收集2011年06月到2012年06月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床资料，随机将患者分为对照组与治疗组，各40例。对照组采取常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加以普米克令舒雾化吸入治疗，最后分析两组患者的动脉血气与肺功能检查情况。
结果：治疗组FEV1、FEVl/FVC/%、FEV1占预计值%、Pa/kpa、PaCO2/kpa等血气指标均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者PH血气指标对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
结论：普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者，有利于改善患者肺功能，降低不良反应，疗效显著，值得临床推广。
关键词：普米克令舒 慢性阻塞性肺疾病 雾化吸入
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0178-01
慢性阻塞性肺疾病患者主要受到气流受限不完全可逆的影响，此疾病死亡率相当高。普米克令舒雾化吸入，患者吸入气道后，作用于固有细胞以及炎症细胞，改善患者呼吸功能，其治疗优势在于：吸入后局部浓度高、提高肝脏首过效应清除率等[1]。为了观察普米克令舒雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗效果，在2011年06月到2012年06月期间，本院对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取普米克令舒雾化吸入治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集2011年06月到2012年06月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床资料，随机将患者分为对照组与治疗组，各40例。观察组中男性患者21例，女性患者19例，年龄在55～82岁之间，平均年龄为（43.51±3.52）岁；对照组中男性患者28例，女性患者12例，年龄在51～78岁之间，平均年龄为（39.51±2.52）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以用作对比。
1.2 方法。对照组采取常规治疗，即采取持续低流量吸氧、抗感染、平喘及止咳化痰等治疗方法，治疗组在常规治疗基础上加以普米克令舒雾化吸入治疗，吸入剂量为2mL，tid。患者在吸药后彻底漱口，清洁口腔。
1.3 观察指标。观察两组患者生命体征变化，为患者进行肺功能测定及动脉血气分析检查。包括：第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEV1占用力肺活量（FVC）百分比、（FEVl/FVC）以及FEV1占预计值百分比。监测动脉血：pH、PaO2、PaCO2。
1.4 统计学处理。本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗前后，两组患者的肺功能和血气指标均显著改善，但是治疗组改善明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。治疗组FEV1、FEVl/FVC/%、FEV1占预计值%、Pa/kpa、PaCO2/kpa等血气指标均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者PH血气指标对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。如表1所示。
3 讨论
慢性阻塞性肺病属于一种常见的临床疾病，其发病是气道、肺实质、肺血管的慢性炎症反应，抗炎治疗在其临床治疗中具有重要的意义。慢性阻塞性肺疾病的传统治疗，大多以持续低流量吸氧、抗炎、平喘等治疗方法为主[2]。糖皮质激素属于效果最显著的抗炎药物，但是由于慢性阻塞性肺疾大多都是老年患者，患者抵抗力与免疫力功能比较低下，常常合并其它系统疾病，在使用各种激素治疗的过程中，出现各种并发症几率非常高，治疗成本非常高，增加家庭与社会的经济负担，对患者日常生活造成严重的干扰。吸入激素治疗慢性阻塞性肺疾病患者，可明显降低患者全身累积量[3]，利于减少并发症，改善患者临床症状。普米克令舒具有高亲脂性[4]、明显的水溶性，容易在水中沉积，在人体内滞留的时间比较长，糖皮质激素受体结合力与抗炎作用相当显著。吸入普米克令舒可以穿过细胞膜，与细胞质内的激素受体紧密结合，然后穿过细胞核膜进入细胞核，产生抗炎作用。两组患者治疗后的肺功能和血气指标均显著改善，治疗组FEV1、FEVl/FVC/%、FEV1占预计值%、Pa/kpa、PaCO2/kpa等血气指标均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，雾化吸入普米克令舒具有起效快、副作用小、患者依从性良好等明显特征，有利于保持患者清洁口腔，减少咽部不适、口腔念珠菌病等不良症状发生率，有效改善慢性阻塞性急性加重期患者肺功能，安全性与有效性显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 容娟.普米克令舒雾化吸入用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国临床护理，2010，05（02）：377-379
[2] 陈世平.普米克令舒雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国临床研究，2013，04（23）：337-338
[3] 丁宇栋.普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察[J].中国血液流变学杂志，2010，04（13）：546-548
[4] 程兴梅，沈维.普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2010，11（03）：916-918
方法：收集2011年06月到2012年06月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床资料，随机将患者分为对照组与治疗组，各40例。对照组采取常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加以普米克令舒雾化吸入治疗，最后分析两组患者的动脉血气与肺功能检查情况。
结果：治疗组FEV1、FEVl/FVC/%、FEV1占预计值%、Pa/kpa、PaCO2/kpa等血气指标均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者PH血气指标对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
结论：普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者，有利于改善患者肺功能，降低不良反应，疗效显著，值得临床推广。
关键词：普米克令舒 慢性阻塞性肺疾病 雾化吸入
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0178-01
慢性阻塞性肺疾病患者主要受到气流受限不完全可逆的影响，此疾病死亡率相当高。普米克令舒雾化吸入，患者吸入气道后，作用于固有细胞以及炎症细胞，改善患者呼吸功能，其治疗优势在于：吸入后局部浓度高、提高肝脏首过效应清除率等[1]。为了观察普米克令舒雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗效果，在2011年06月到2012年06月期间，本院对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采取普米克令舒雾化吸入治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集2011年06月到2012年06月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床资料，随机将患者分为对照组与治疗组，各40例。观察组中男性患者21例，女性患者19例，年龄在55～82岁之间，平均年龄为（43.51±3.52）岁；对照组中男性患者28例，女性患者12例，年龄在51～78岁之间，平均年龄为（39.51±2.52）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以用作对比。
1.2 方法。对照组采取常规治疗，即采取持续低流量吸氧、抗感染、平喘及止咳化痰等治疗方法，治疗组在常规治疗基础上加以普米克令舒雾化吸入治疗，吸入剂量为2mL，tid。患者在吸药后彻底漱口，清洁口腔。
1.3 观察指标。观察两组患者生命体征变化，为患者进行肺功能测定及动脉血气分析检查。包括：第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEV1占用力肺活量（FVC）百分比、（FEVl/FVC）以及FEV1占预计值百分比。监测动脉血：pH、PaO2、PaCO2。
1.4 统计学处理。本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗前后，两组患者的肺功能和血气指标均显著改善，但是治疗组改善明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。治疗组FEV1、FEVl/FVC/%、FEV1占预计值%、Pa/kpa、PaCO2/kpa等血气指标均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者PH血气指标对比，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。如表1所示。
3 讨论
慢性阻塞性肺病属于一种常见的临床疾病，其发病是气道、肺实质、肺血管的慢性炎症反应，抗炎治疗在其临床治疗中具有重要的意义。慢性阻塞性肺疾病的传统治疗，大多以持续低流量吸氧、抗炎、平喘等治疗方法为主[2]。糖皮质激素属于效果最显著的抗炎药物，但是由于慢性阻塞性肺疾大多都是老年患者，患者抵抗力与免疫力功能比较低下，常常合并其它系统疾病，在使用各种激素治疗的过程中，出现各种并发症几率非常高，治疗成本非常高，增加家庭与社会的经济负担，对患者日常生活造成严重的干扰。吸入激素治疗慢性阻塞性肺疾病患者，可明显降低患者全身累积量[3]，利于减少并发症，改善患者临床症状。普米克令舒具有高亲脂性[4]、明显的水溶性，容易在水中沉积，在人体内滞留的时间比较长，糖皮质激素受体结合力与抗炎作用相当显著。吸入普米克令舒可以穿过细胞膜，与细胞质内的激素受体紧密结合，然后穿过细胞核膜进入细胞核，产生抗炎作用。两组患者治疗后的肺功能和血气指标均显著改善，治疗组FEV1、FEVl/FVC/%、FEV1占预计值%、Pa/kpa、PaCO2/kpa等血气指标均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，雾化吸入普米克令舒具有起效快、副作用小、患者依从性良好等明显特征，有利于保持患者清洁口腔，减少咽部不适、口腔念珠菌病等不良症状发生率，有效改善慢性阻塞性急性加重期患者肺功能，安全性与有效性显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 容娟.普米克令舒雾化吸入用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国临床护理，2010，05（02）：377-379
[2] 陈世平.普米克令舒雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国临床研究，2013，04（23）：337-338
[3] 丁宇栋.普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察[J].中国血液流变学杂志，2010，04（13）：546-548
[4] 程兴梅，沈维.普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2010，11（03）：916-918