针对妊娠期高血压患者开展人性化护理干预对其母婴结局的影响观察

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  摘要:目的:探讨人性化护理干预对妊娠期高血压患者母婴结局的影响情况。方法:选取本院2010年4月至2014年4月收治的妊娠期高血压患者116例,随机将其分为对照组与干预组各58例,对照组仅接受妇产科常规护理,干预组给予人性化护理模式。记录两组样本的母婴结局并开展统计学分析。结果:干预组产妇剖宫产4例(6.9%),产后出血4例(6.9%),产褥感染1例(1.7%),新生儿宫内发育不良2例(3.4%),无胎盘早剥、新生儿窒息与新生儿呼吸窘迫发生,均显著好于对照组具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对妊娠期高血压患者采用人性化护理干预可充分改善母婴结局,提高分娩期间母婴安全程度。
  关键词:人性化护理;妊娠期高血压;母婴结局
  妊娠期高血压是孕产妇常见的妊娠期综合征之一[1],患者主要表现包括高血压、水肿及蛋白尿等,由于血压持续偏高经常会对孕产妇分娩后健康程度产生影响,也会对新生儿形成诸多不良危害。针对存在综合征患者临床主要以降压药物口服以及胰岛素注射等方式给予治疗[2],但其实际改善效果与护理干预密切相关。本研究中针对部分患者采用了人性化护理干预措施,通过对其母婴结局的观察合理判定该种护理方式的临床价值,现将实验内容报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  研究中116例妊娠期高血压患者均为本院2010年4月至2014年4月所收治,随机将其分为对照组与干预组各58例。对照组病例平均年龄(28.7±3.1)岁,平均孕周(24.7±2.9)周,经产妇4例,初产妇54例;干预组病例平均年龄(28.6±2.8)岁,平均孕周(25.1±2.6)周,经产妇6例,初产妇52例。两组孕产妇中无精神障碍或语言障碍者,均签署知情同意书,且临床资料比较无统计学差异(P>0.05)。
  1.2 护理方法
  1.2.1 对照组
  本组孕产妇仅接受临床常规护理。首先开展健康宣教,将疾病情况完整交代,对院内环境给予一定程度说明。定期对病患进行相关指标检测,给予常规饮食干预,同时详细记录患者的血压水平变化状况。
  1.2.2 干预组
  本组孕产妇均给予人性化护理模式,其具体开展内容如下:①健康宣教:多数患者对疾病的认知均会存在偏差,认为并发症主要由于饮食不当而引发,进而在发病初期并未给予充分的重视,治疗期间也未能保证良好的依从。护理人员首先对病患开展具有人性化的健康宣教,增加院内小型培训讲座的开展,鼓励家属尽量陪同参加,综合提升全家庭的认知程度。同时,护理人员需详细整理以往病例与临床相关报道,总结疾病对母婴的潜在风险,并严格要求病患依据临床医护人员的指导完成相应治疗与干预内容,进而提升妊娠期血压控制效果。②心理干预:部分病例在获得确诊后会出现比较明显的心理变化,认为合并症会直接危害到胎儿的生命健康,从而出现抑郁、忧虑等不良情绪,使得血压控制状况受到不当影响。护理人员需正确指导此类病患对疾病的认识,加强心理疏导与信心建立,告知负性情绪对病情的危害,缓解其不良心理状态。③饮食干预:常规饮食主要为清淡类食品,但由于妊娠期间产妇与胎儿均需要良好的营养保证,在饮食摄入中还需合理控制营养搭配,多采用符合维生素与蛋白质的食品,确保胎儿正常发育,母体体力充沛。④用药指导:针对此类病患在临床治疗时主要应用药物为硫酸镁,并采用静脉注射的方式。但在治疗过程中需着重关注病患血压水平变化情况,根据具体表现判定是否采用深部肌肉注射,并及时调整药物应用剂量。
  1.3 观察指标
  详细观察并记录两组样本的产妇分娩结局与新生儿结局,其中产妇分娩结局主要包括剖宫产、胎盘早剥、产后出血、产褥感染等,新生儿结局主要为死亡、新生儿窒息、呼吸窘迫、发育不良等。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS17.0统计学软件,计量资料采用( ± s)表示行t检验,计数资料采用率(%)表示行X2检验,P<0.05为存在统计学意义。
  2 结果
  两组产妇与新生儿结局比较,干预组显著好于对照组具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1 组间产妇分娩结局比较[n(%)]
  组别 剖宫产 胎盘早剥 产后出血 产褥感染
  对照组(n=58) 21(36.2) 10(17.2) 16(27.6) 13(7.1)
  干预组(n=58) 4(6.9) 0 4(6.9) 1(1.7)
  X? 5.73 5.24 5.82 6.17
  P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
  表2 组间新生儿结局比较[n(%)]
  组别 宫内发育不良 新生儿窒息 新生儿呼吸窘迫 死亡
  对照组(n=58) 16(27.6) 6(10.3) 5(8.6) 1(1.7)
  干预组(n=58) 2(3.4) 0 0 0
  X? 5.37 3.89 3.85 1.28
  P值 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05
  3 讨论
  妊娠期高血压产妇的血压水平控制效果对产妇与新生儿的健康状况具有决定性作用,妊娠期治护措施不但需要通过药物来良好控制其血压状态[3],由于产妇用药后可能会对胎儿形成一定程度负性作用,还需要结合多方面护理干预措施来合理保证安全的妊娠期以及分娩结局[4]。本次实验中针对部分病例采用了人性化护理干预,结合多种方面的干预内容更有效的缓解了疾病潜存的危险程度。本组患者通过护理开展其母婴结局也得到了显著的提升,孕产妇中剖宫产率为6.9%,产后出血率6.9%,产褥感染率1.7%,无胎盘早剥情况,明显好于对照组;同时,新生儿中仅3.4%发生了宫内发育不良状况,无新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫与死亡事件,亦显著优于对照组,与吴金荣[5]的实验结果相同。充分证实针对妊娠期高血压患者采用人性化护理干预可充分改善母婴结局,提高分娩期间母婴安全程度。
  参考文献:
  [1]马翠云,李燕红.护理干预妊娠期高血压疾病的临床效果观察[J].中国医药指南,2014,12(17):355-356.
  [2]李慧英.妊娠期高血压疾病患者静脉滴注硫酸镁的护理[J].中国医药指南,2014,12(17):332-333.
  [3]郑宝华,郑植.妊娠期高血压患者的综合护理及干预效果分析[J].中国医药指南,2014,12(12):294-295.
  [4]黄玉燕,陈莞春.妊娠期高血压的临床护理探讨[J].按摩与康复医学,2014,5(4):145-146.
  [5]吴金荣.妊娠期高血压疾病人性化护理干预对母婴结局的影响分析[J].中外医学研究,2014,12(13):80-81.
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