肌氨肽苷联合不同剂量醒脑静对脑卒中神经功能缺损的改善效果

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  摘要:目的:分析不同剂量醒脑静联合肌氨肽苷治疗脑卒中对患者神经功能缺损的影响。方法:以本院收治的84例脑卒中患者(2014年3月至2015年1月)为研究对象,采用随机数字表法将84例患者分成两组,对照组42例,采用40ml醒脑静联合肌氨肽苷治疗,观察组42例,采用20ml醒脑静联合肌氨肽苷治疗。结果:治疗后两组患者的神经功能缺损评分均明显降低,与治疗前比较差异明显,P<0.05;观察组患者中2例患者有恶心症状,不良反应发生率为4.8%,对照组中3例患者出现恶心症状,2例呕吐,不良反应发生率为11.9%,P<0.05。结论:小剂量醒脑静联合肌氨肽苷治疗脑卒中可有效改善患者的疾病症状,促进患者神经功能改善,疗效明显,值得临床重视和推广应用。
  关键词:脑卒中;醒脑静;肌氨肽苷;神经功能缺损
  脑卒中是神经内科临床中十分常见的疾病类型,主要表现为脑血管损伤,具有发病率高、死亡率高的特点,是目前威胁人类健康的一项重要病症[1]。临床治疗脑卒中的方式较多,但效果不十分明显。本项研究以本院收治的84例脑卒中患者为研究对象,探究不同剂量醒脑静联合肌氨肽苷治疗脑卒中对患者神经功能缺损症状的改善作用,研究情况整理报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  本项研究中共纳入研究对象84例,均为2014年3月至2015年1月间在本院接受治疗的脑卒中患者,所有患者均经过严格的检查和诊断,并符合相关诊断标准[2]。采用随机数字表法将84例患者分成两组,对照组42例,其中男性、女性患者分别占24例,18例,年龄39岁至79岁,平均年龄(54.66±2.31)岁,病程1小时至13天,平均病程(2.34±1.23)天;观察组42例,其中男23例,女19例,年龄最大78岁,年龄最小37岁,平均年龄(55.13±2.30)岁,病程最长12天,病程最短2小时,平均病程(2.09±2.11)天。两组患者的一般临床信息无明显差异,P>0.05,可对其进行比较分析。
  1.2方法
  两组患者临床中均采用常规方式治疗,主要包括血糖控制、血压控制、心肌病变和心律失常治疗,心功能稳定治疗,就诊血液异常等。对照组患者在常规治疗的基础上进行醒脑静联合肌氨肽苷治疗,醒脑静(生产厂家:河南天地药业股份有限公司 ;批准文号:国药准字Z41020664 )40ml,加入至250ml浓度为0.9%的生理盐水中静脉滴注,肌氨肽苷(生产厂家:河北医科大学生物医学工程中心;批准文号:国药准字H20044419)7mg加入至250ml浓度为0.9%的生理盐水中静脉滴注。观察组患者临床中采用小剂量醒脑静联合肌氨肽苷治疗,醒脑静(生产厂家:河南天地药业股份有限公司 ;批准文号:国药准字Z41020664 )20ml,加入至250ml浓度为0.9%的生理盐水中静脉滴注,肌氨肽苷(生产厂家:河北医科大学生物医学工程中心;批准文号:国药准字H20044419)7mg加入至250ml浓度为0.9%的生理盐水中静脉滴注。
  1.3观察指标
  注意患者治疗期间的症状变化情况,记录患者的不良反应情况。采用全国第四届脑血管病学术会议《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评估患者的神经功能缺损情况[3]。
  1.4统计分析
  采用SPSS15.0统计软件分析、处理,计数资料采用、卡方检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2.结果
  治疗后两组患者的神经功能缺损评分均明显降低,与治疗前比较差异明显,P<0.05,但治疗后两组患者评分水平无统计学意义,P>0.05,详细数据分析如表1所示。观察组患者中2例患者有恶心症状,不良反应发生率为4.8%,对照组中3例患者出现恶心症状,2例呕吐,不良反应发生率为11.9%,P<0.05。
  3.讨论
  脑卒中是神经内科临床中的常见疾病,具有较高的发病率。数据调查显示,国内脑卒中发病率高达136.6/10万,其中约50%至70的患者存在失语、瘫痪等严重并发症,对患者的身体健康和生命安全造成严重危险。
  肌氨肽苷是临床治疗脑卒中的常见药物,其中含有氨基酸、多肽、核苷酸、核苷等混合物冻干块状物,多种氨基酸和核苷酸是人体活动中的重要物质,可有效的改善患者的血液循环情况,同时能够促进血管阻力的降低,增加血管弹性,有效防止血管硬化的发生。醒脑静是临床治疗脑卒中的中成药,主要有冰片、麝香、栀子、郁金等组成,其中麝香可通窍、疏通经络、解毒清热;冰片轻微芳香,具有保存麝香功效的作用,可醒脑开窍;郁金具有开窍化痰的功效,活血、行气效果明显;栀子苦寒,可消炎、解毒、清热、凉血。诸药合用能够共同发挥安神定志、醒脑开窍的作用。本项研究中,两组患者均采用醒脑静联合肌氨肽苷治疗,治疗后两组患者的神经功能缺损情况均明显改善,证实其临床疗效。但是,观察组患者的不良反应发生率低于对照组,P<0.05,证实小剂量醒脑静联合肌氨肽苷治疗的安全性更高。
  综上所述,小剂量醒脑静联合肌氨肽苷治疗脑卒中可有效改善患者的疾病症状,促进患者神经功能改善,疗效明显,值得临床重视和推广应用。
  参考文献:
  [1] 李欣科.醒脑静联合痰热清治疗脑卒中肺部感染高热22例疗效观察[J].中国中医药科技,2014,21(4):419-420.
  [2] 陈洁,赵虹.醒脑静注射液治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(11):1738-1739,1744.
  [3] 张建国.奥扎格雷钠联合醒脑静治疗急性脑梗死疗效分析[J].基层医学论坛,2012,16(23):3005-3006.
  第一作者简介:周家龙(1987-),男,山东日照人,硕士研究生,研究方向:缺血性脑血管病及周围神经病。
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