慢性支气管炎的临床护理体会

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  摘要:目的:探讨由呼吸道局部防御和免疫功能减低及外界因素(感染、理化等)引起的慢性支气管炎患者的临床护理方案。方法:选取2011年3月-12月,我院呼吸内科收治的慢性支气管炎患者30例,对入院临床护理资料进行剖析总结。结果:30例患者经过临床护理后均治愈出院,患者满意度评价100%,对比分析患者入院护理前后由感染引起咳痰出血后患者恐惧心理评估,护理后由感染引起咳痰出血后患者恐惧心理评估分明显低于护理前,p<0.05,差异有统计学意义,临床效果显著。结论:临床采取有针对性的个体化护理能够有效改善患者的临床症状,对患者的治疗效果及康复有着尤为重要的意义,护理措施的综合应用对改善患者的生活质量有显著提高,有效护理避免患者疾病的持续恶化,减少并发症的发生几率。
  关键词:慢性支气管炎;护理
  【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)01-0414-02
  慢性支气管炎(简称慢支)是指感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。2011年3月-12月,我院呼吸内科收治的慢性支气管炎患者30例,对入院临床护理资料进行分析,具体护理资料如下。
  1 临床资料与方法
  1.1 一般资料 2011年3月-12月,我院呼吸内科收治的慢性支气管炎患者30例,其中男性患者16例,女性患者14例,患者年龄35-75岁,平均年龄57岁,30例患者中50岁以下患者12例,其余患者年龄均大于50岁,患者临床发病特点符合以下标准:咳嗽、咯痰、喘息及反复发作。初期症状轻微,在寒冷季节,吸烟、劳累、感冒后可引起急性发作或症状加重。
  1.2 方法 30例患者入院期間进行X线检查肺部病灶,判别痰结核菌检查阳性及胸部X线检查等常规检查,对患者进行相关护理知识的普及及护理期间所要做的必要准备指导。具体包括:常规护理,专科护理吸氧护理,心理护理,呼吸护理等等。
  1.2.1 常规护理保持室内空气新鲜,流通,安静,舒适,温湿度适宜。定期对患者的精神状况进行评估观察,判断患者有无意识障碍,对于急性发作期患者应卧床休息,取半卧位。
  1.2.2 吸氧护理患者出现呼吸困难的状况,吸氧可缓解呼吸困难。在吸氧过程中我们要进行周密的巡视,根据患者病情调节氧气的流量,并仔细观察用氧有无效果或是有无出现副作用;同时要注意患者用氧安全,使给氧做到持续且有效并仔细观察吸氧管有无堵塞或是脱落[1]。
  1.2.3 心理护理患者入院时常感到环境陌生同时由于疾病原因引起患者有恐惧心理从而排斥治疗,针对上述情况,护理人员首先做好安抚工作,积极主动的接近患者,让患者减轻距离感,理解患者由疾病原因而造成的痛苦,并详细向患者及家属介绍医院的相关规定。对患者进行宣讲教育,耐心讲解治疗过程中需要注意的事项以及可能会出现的一些不良反应,让患者能有充分的了解以及做好心理准备,从而消除患者焦虑与担心,组织小讲堂向患者介绍我院的成功治疗案例,让患者有良好的心态面对疾病,做好思想准备以最佳状态积极配合治疗,让患者能对我们有信心,信任我们,还应及时与患者交流沟通,了解其需求,关心体贴患者心理,当患者情绪激动、焦虑紧张的时候,要及时进行疏导,避免喘息、呼吸困难等不良状况发生[2]。
  1.2.4 病情观察护理严密观察生命体征变化,备好各种抢救物品及药品,随时与医生取得联系。观察呼吸困难、发绀的程度。观察止咳祛痰药物及抗感染药物的疗效及不良反应。观察有无发热,准确记录出入量。观察有无阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病的发生。
  1.2.5 保健护理鼓励患者要树立治疗信心,主动配合,坚持治疗,并督促协助患者按医嘱服药。鼓励患者坚持锻炼,提高耐寒能力与机体免疫力,注意保暖,避免受凉,预防感冒。向吸烟患者宣传吸烟的危害,积极戒烟,注意改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体等诱发因素对呼吸道的影响。鼓励患者多饮水。除补充机体每日需要量外,须根据体温,痰液黏稠度,丧失的水分,估计每日水分补充量,使痰液稀释,易于排出。保证每日摄入量在1.5~2L[3]。
  1.3 统计分析处理采用spss17.0软件对临床数据进行统计分析,计量后资料用u检验表示,数据资料采用均值与标准差方式表达,对比分析结果,p<0.05,表示差异有统计意义。
  2 结果
  30例患者经过临床护理后均治愈出院,患者满意度评价100%,对比分析患者入院护理前后由感染引起咳痰出血后患者恐惧心理评估,评估原则采用我院自行拟定的评估计划进行,评估分值满分50分,护理前由感染引起咳痰出血后患者恐惧心理评估分为38.75-3.85,护理后由感染引起咳痰出血后患者恐惧心理评估分为27.85-2.65,护理后由感染引起咳痰出血后患者恐惧心理评估分明显低于护理前,p<0.05,差异有统计学意义,临床效果显著。
  3 讨论
  慢性支气管炎是种因多种因素引发的慢性疾病,各种病因导致患者呼吸道防御功能减低。慢性支气管炎持续时间长易反复发作,慢性支气管炎患者若不及时治疗会引起诸多合并疾病感染,更有甚者可诱发肺源性心脏病等急症病的发生,从而危机患者生命健康,2011年3月-12月,我院呼吸内科收治的慢性支气管炎患者30例,对入院临床护理资料进行剖析总结,通过研究显示,30例患者经过临床护理后均治愈出院,患者满意度评价100%,对比分析患者入院护理前后由感染引起咳痰出血后患者恐惧心理评估,护理前由感染引起咳痰出血后患者恐惧心理评估分为38.75-3.85,护理后由感染引起咳痰出血后患者恐惧心理评估分为27.85-2.65,护理后由感染引起咳痰出血后患者恐惧心理评估分明显低于护理前,p<0.05,差异有统计学意义,临床效果显著。
  综上所述,护理措施的综合应用对改善患者的生活质量有显著提高,有效护理避免患者疾病的持续恶化,减少并发症的发生几率,临床值得推广应用。
  参考文献
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