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摘要：目的：探讨心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能的影响。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者60例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上进行心理护理，对两组患者的情绪改善及心功能进行对比观察。结果：观察组患者的护理效果明显优于对照组。其中，观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组患者，而6min步行距离明显长于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。結论：心理护理干预可改善老年慢性心力衰竭患者的不良情绪，提高患者的心功能。该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
关键词：心理护理；慢性心力衰竭；心功能；6min步行；SAS；SDS
【中图分类号】R541.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0417-01
慢性心力衰竭是老年人群的常见病与多发病，该病病死率较高，严重影响患者的生活[1]。在治疗过程中，笔者发现大多老年慢性心力衰竭患者常伴有焦虑、抑郁情绪，治疗依从性不高。为了鼓励患者能够积极治疗，树立战胜疾病的信心，在此次调查中，我院对患者进行心理护理干预，并取得较好的临床效果。具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的60例老年心力衰竭患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者30例，男17例、女13例，患者年龄为60～78岁，平均年龄为（70.3±3.4）岁；对照组患者30例，男19例、女11例，患者年龄为62～79岁，平均年龄为（72.2±2.8）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理。
观察组患者在此基础上进行心理护理干预，具体情况如下：（1）认知疗法：向患者讲解自身的疾病，让患者对病症情况有基本的了解，并在对疾病知识了解后，懂得如何学会控制自己的情绪，改善生活不良习惯，减少发病诱因。指导患者如何正确用药、饮食及锻炼，患者有疑问时，可随时询问医护人员，向患者在院内能够感受到医护人员对他的帮助，减少患者的恐惧、孤独感，拉近护患之间的关系。（2）支持疗法：患者最主要的不良情绪包括焦虑、抑郁等，在治疗过程中，医护人员应多与患者进行沟通，加强病房内的巡视，当患者处于低落状态时，及时给予患者一定的鼓励，对针对性的对患者进行心理劝导，缓解患者的不良情绪。鼓励患者家属多与患者进行沟通，给予患者支持，而不会让患者产生内疚感。（3）行为疗法：向缓解讲解不良情绪对患者造成的影响，鼓励患者能够积极控制自己的情绪，通过深呼吸、听轻音乐、向他人倾诉等方式及时缓解内心的不良情绪，保持情绪稳定。
1.3 观察指标
对患者治疗前后的SAS、SDS评分情况进行对比。
1.4 诊断标准
以6min步行距离作为两组患者心功能改善的诊断指标，具体划分如下：（1）步行距离<150m视为重度心力衰竭；（2）步行距离<425m但>150m视为中度心力衰竭；（3）步行距离<600m但>425m视为轻度心力衰竭。
2 结果
2.1 两组患者的SAS、SDS评分比较
我院对两组患者治疗前后的SAS、SDS评分情况进行观察比较。由结果可知，治疗前，两组患者的SAS、SDS评分无明显差异（p>0.05）。治疗后，观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。具体情况见表1：
2.2 6min步行距离测定结果
我院于治疗前后对患者进行6min步行距离测定。治疗前，两组患者的步行距离无明显差异，治疗后，观察组患者的步行距离明显长于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。具体情况见表2：
3 讨论
不少老年慢性心力衰竭患者伴有焦虑、抑郁等不良情绪，若患者长期受不良情绪影响，久之，可使得患者病症加重，甚至放弃治疗。老年患者常常伴有孤独感，这也是在治疗过程中，引发焦虑与抑郁情绪的主要原因[2]。为了改善这一情况，消除不良情绪对患者造成的影响，在此次调查中，我院对患者进行心理干预。此次干预包括认知疗法、行为疗法与支持疗法三方面，每一方面的护理内容都旨在改善患者的不良情绪，提高患者的治疗积极性。此次护理中，我院要求护理人员多与患者进行沟通，鼓励患者家属给予患者包容与理解，并多陪伴患者，这些行为均可有效消除患者的孤独感，进而改善患者的焦虑、抑郁情绪。
当患者情绪改善后，患者的治疗积极性及临床配合度也将得到提高，使得临床治疗效果更加明显。由此次调查结果可知，观察组患者的SAS、SDS评分显著下降，而其6min步行距离明显上升，由此可知，通过缓解患者的不良情绪可改善患者的心功能，提高患者的治疗效果[3]。
综上所述，对老年心力衰竭患者进行心理护理干预具有积极作用，该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献
[1] 何晓燕.78例老年急性心衰患者心理护理的临床实践探讨[J].时珍国医国药，2009，20（6）：1487，1543.
[2] 刘芳，方淑华，赵强等.心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能影响的研究[J].护理研究，2009，23（32）：2952-2953.
[3] 胡艳.老年心力衰竭的心理护理[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1574.
关键词：心理护理；慢性心力衰竭；心功能；6min步行；SAS；SDS
【中图分类号】R541.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0417-01
慢性心力衰竭是老年人群的常见病与多发病，该病病死率较高，严重影响患者的生活[1]。在治疗过程中，笔者发现大多老年慢性心力衰竭患者常伴有焦虑、抑郁情绪，治疗依从性不高。为了鼓励患者能够积极治疗，树立战胜疾病的信心，在此次调查中，我院对患者进行心理护理干预，并取得较好的临床效果。具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的60例老年心力衰竭患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者30例，男17例、女13例，患者年龄为60～78岁，平均年龄为（70.3±3.4）岁；对照组患者30例，男19例、女11例，患者年龄为62～79岁，平均年龄为（72.2±2.8）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理。
观察组患者在此基础上进行心理护理干预，具体情况如下：（1）认知疗法：向患者讲解自身的疾病，让患者对病症情况有基本的了解，并在对疾病知识了解后，懂得如何学会控制自己的情绪，改善生活不良习惯，减少发病诱因。指导患者如何正确用药、饮食及锻炼，患者有疑问时，可随时询问医护人员，向患者在院内能够感受到医护人员对他的帮助，减少患者的恐惧、孤独感，拉近护患之间的关系。（2）支持疗法：患者最主要的不良情绪包括焦虑、抑郁等，在治疗过程中，医护人员应多与患者进行沟通，加强病房内的巡视，当患者处于低落状态时，及时给予患者一定的鼓励，对针对性的对患者进行心理劝导，缓解患者的不良情绪。鼓励患者家属多与患者进行沟通，给予患者支持，而不会让患者产生内疚感。（3）行为疗法：向缓解讲解不良情绪对患者造成的影响，鼓励患者能够积极控制自己的情绪，通过深呼吸、听轻音乐、向他人倾诉等方式及时缓解内心的不良情绪，保持情绪稳定。
1.3 观察指标
对患者治疗前后的SAS、SDS评分情况进行对比。
1.4 诊断标准
以6min步行距离作为两组患者心功能改善的诊断指标，具体划分如下：（1）步行距离<150m视为重度心力衰竭；（2）步行距离<425m但>150m视为中度心力衰竭；（3）步行距离<600m但>425m视为轻度心力衰竭。
2 结果
2.1 两组患者的SAS、SDS评分比较
我院对两组患者治疗前后的SAS、SDS评分情况进行观察比较。由结果可知，治疗前，两组患者的SAS、SDS评分无明显差异（p>0.05）。治疗后，观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。具体情况见表1：
2.2 6min步行距离测定结果
我院于治疗前后对患者进行6min步行距离测定。治疗前，两组患者的步行距离无明显差异，治疗后，观察组患者的步行距离明显长于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（p<0.05）。具体情况见表2：
3 讨论
不少老年慢性心力衰竭患者伴有焦虑、抑郁等不良情绪，若患者长期受不良情绪影响，久之，可使得患者病症加重，甚至放弃治疗。老年患者常常伴有孤独感，这也是在治疗过程中，引发焦虑与抑郁情绪的主要原因[2]。为了改善这一情况，消除不良情绪对患者造成的影响，在此次调查中，我院对患者进行心理干预。此次干预包括认知疗法、行为疗法与支持疗法三方面，每一方面的护理内容都旨在改善患者的不良情绪，提高患者的治疗积极性。此次护理中，我院要求护理人员多与患者进行沟通，鼓励患者家属给予患者包容与理解，并多陪伴患者，这些行为均可有效消除患者的孤独感，进而改善患者的焦虑、抑郁情绪。
当患者情绪改善后，患者的治疗积极性及临床配合度也将得到提高，使得临床治疗效果更加明显。由此次调查结果可知，观察组患者的SAS、SDS评分显著下降，而其6min步行距离明显上升，由此可知，通过缓解患者的不良情绪可改善患者的心功能，提高患者的治疗效果[3]。
综上所述，对老年心力衰竭患者进行心理护理干预具有积极作用，该种护理模式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献
[1] 何晓燕.78例老年急性心衰患者心理护理的临床实践探讨[J].时珍国医国药，2009，20（6）：1487，1543.
[2] 刘芳，方淑华，赵强等.心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能影响的研究[J].护理研究，2009，23（32）：2952-2953.
[3] 胡艳.老年心力衰竭的心理护理[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1574.