论文部分内容阅读
摘要：目的：观察应用琥珀酸美托洛尔和非洛地平缓释片联合治疗高血压临床治疗效果。方法：选取2014年3月至2015年2月期间我院收治的88例高血压患者按照数字表法将其分为对照组（n=42）和联合组（n=46），对照组应用非洛地平缓释片治疗，联合组在对照组的基础上联合琥珀酸美托洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组患者的总有效率为81%，联合组患者的总有效率95.7%，治疗前，两组患者的收缩压、舒张压以及心率等指标比较，差异无统计学意义，P>0.05，治疗后，联合组患者的收缩压、舒张压以及心率等变化优于对照组，对照组患者不良事件的发生率为14%，联合组患者不良事件的发生率为2%，组间比较，P<0.05。结论：应用琥珀酸美托洛尔和非洛地平缓释片联合治疗高血压能有效的改善患者的血压和心率变化，提高总有效率，降低不良事件的发生率，具有临床推广应用价值。
关键词：琥珀酸美托洛尔；非洛地平缓释片；高血压；治疗效果
高血压是临床常见的一种心血管疾病，是导致脑血管事件的重要危险因素[1]。高血压是一种以血压升高为临床表现的疾病，分为原发性高血压和继发性高血压。随着人口老龄化的加剧，高血压的发病率显著升高，有效的控制血压能明显降低心脑血管疾病的发生率[2]。为探究琥珀酸美托洛尔和非洛地平缓释片联合治疗高血压临床治疗效果，本次研究共选取88例高血压患者进行研究，现将治疗效果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年2月期间我院收治的88例高血压患者按照数字表法将其分为对照组（n=42）和联合组（n=46），对照组中男性患者26例，女性患者16例，年龄在（54-86）岁之间，平均年龄在（69.3±2.4）岁，联合组中男性患者29例，女性患者17例，年龄在（60-78）岁之间，平均年龄在（70.3±2.5）岁，所有患者均符合临床高血压的诊断标准，排除严重的肝、肾功能不全患者、继发性高血压患者以及意识障碍患者，所有患者对本次研究用药无过敏现象，知晓本次研究目的，自愿參见本次研究，并签署同意书，两组患者的性别、年龄等基本临床资料方面比较，P>0.05，有可比性。
1.2研究方法
所有患者均予以纠正酸碱、水电解质平衡，控制饮食等常规治疗，在此基础上对照组应用非洛地平缓释片（由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：H20030415，化学药品，规格：5mg）治疗，口服5mg的非洛地平缓释片，1片/次，1次/d，联合组在对照组的基础上联合琥珀酸美托洛尔（由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：J20100099，化学药品，规格：95mg）治疗，口服95mg的琥珀酸美托洛尔，1片/次，1次/d，两组患者的疗程均为30d，定期测量两组患者的血压，观察两组患者的治疗效果和血压变化情况。
1.3观察指标
以两组患者的收缩压、舒张压、心率变化、治疗效果以及不良事件的发生率作为本次研究的观察指标，分析应用琥珀酸美托罗尔和非洛地平缓释片联合治疗高血压临床治疗效果。
1.4评价标准[3]
临床治疗效果评价标准为：①显效：患者的舒张压下降超过10mmHg，并在正常范围内。②有效，患者的舒张压不超过10mmHg，但在正常血压范围内。或者收缩压下降超过30mmHg。③无效：血压变化不在上述范围。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学处理
本试验数据均录入至版本为SPSS20.0软件进行统计处理，计量资料和计数资料分别采用（X±s）和（%）表示，采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较结果
经过比较，结果表明，对照组患者的总有效率为81%，联合组患者的总有效率95.7%，组间比较，P<0.05，详细见下表。
表1两组患者的临床效果比较结果（n，%）
2.2比较两组患者治疗前后的血压和心率变化
治疗前，两组患者的收缩压、舒张压以及心率等指标比较，差异无统计学意义，P>0.05，治疗后，联合组患者的收缩压、舒张压以及心率等变化优于对照组，差异显著，P<0.05，具体见下表。
表2两组患者的治疗前后血压和心率变化结果（X±s）
2.3两组患者不良事件的发生率比较
对照组患者有6例发生不良事件，不良事件的发生率为14%，联合组有1例发生不良事件，不良事件的发生率为2%，组间比较，P<0.05，具体见下表。
表3两组患者的不良事件发生率结果（n，%）
3讨论
高血压是多种原因导致的心血管疾病，由于老年患者的脏器水平较弱，周围血管阻力增加，因此，可以应用钙离子拮抗剂控制老年患者的血压维持在正常水平[4]。非洛地平缓释片是一种长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，血管选择性高，具有半衰期长、起效快、作用持久的特点。非洛地平缓释片可以扩张血管的平滑肌阻止钙离子进入，从而达到降低血压的目的。琥珀酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂，具有作用持久，不打破电解质紊乱的特点，可以有效降低患者的血压水平[5]。
本次研究结果显示，联合组患者的总有效率、收缩压、舒张压、心率以及不良事件的发生率均优于对照组，组间比较，P<0.05。结合上述观点，综合性分析认为应用琥珀酸美托罗尔和非洛地平缓释片联合治疗高血压能有效的改善患者的血压和心率等指标，效果明显，降低了不良事件的发生率，得到广大患者的认可，具有临床应用价值，可以广泛推广。
参考文献：
[1] 高洁. 琥珀酸美托洛尔和非洛地平及盐酸贝那普利治疗单纯收缩期高血压的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志. 2013（02）： 70-71.
[2] Mikelsaar A V， Sunter A， Mikelsaar R， et al. Epitope of titin A-band-specific monoclonal antibody Tit1 5 H1.1 is highly conserved in several Fn3 domains of the titin molecule. Centriole staining in human， mouse and zebrafish cells[J]. Cell Div. 2012， 7（1）： 21.
[3] 朱春丽，陈弹. 美托洛尔联合非洛地平对高血压患者血压变异和晨峰的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志. 2013（03）： 279-281.
[4] 彭光义，毛丽娟，郑进昌. 美托洛尔联合非洛地平治疗噪声影响下的高血压患者的效果观察[J]. 医学理论与实践. 2013（12）： 1543-1544.
[5] 张娅. 非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果[J]. 医学理论与实践. 2015（10）： 1311-1312.
关键词：琥珀酸美托洛尔；非洛地平缓释片；高血压；治疗效果
高血压是临床常见的一种心血管疾病，是导致脑血管事件的重要危险因素[1]。高血压是一种以血压升高为临床表现的疾病，分为原发性高血压和继发性高血压。随着人口老龄化的加剧，高血压的发病率显著升高，有效的控制血压能明显降低心脑血管疾病的发生率[2]。为探究琥珀酸美托洛尔和非洛地平缓释片联合治疗高血压临床治疗效果，本次研究共选取88例高血压患者进行研究，现将治疗效果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年2月期间我院收治的88例高血压患者按照数字表法将其分为对照组（n=42）和联合组（n=46），对照组中男性患者26例，女性患者16例，年龄在（54-86）岁之间，平均年龄在（69.3±2.4）岁，联合组中男性患者29例，女性患者17例，年龄在（60-78）岁之间，平均年龄在（70.3±2.5）岁，所有患者均符合临床高血压的诊断标准，排除严重的肝、肾功能不全患者、继发性高血压患者以及意识障碍患者，所有患者对本次研究用药无过敏现象，知晓本次研究目的，自愿參见本次研究，并签署同意书，两组患者的性别、年龄等基本临床资料方面比较，P>0.05，有可比性。
1.2研究方法
所有患者均予以纠正酸碱、水电解质平衡，控制饮食等常规治疗，在此基础上对照组应用非洛地平缓释片（由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：H20030415，化学药品，规格：5mg）治疗，口服5mg的非洛地平缓释片，1片/次，1次/d，联合组在对照组的基础上联合琥珀酸美托洛尔（由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字：J20100099，化学药品，规格：95mg）治疗，口服95mg的琥珀酸美托洛尔，1片/次，1次/d，两组患者的疗程均为30d，定期测量两组患者的血压，观察两组患者的治疗效果和血压变化情况。
1.3观察指标
以两组患者的收缩压、舒张压、心率变化、治疗效果以及不良事件的发生率作为本次研究的观察指标，分析应用琥珀酸美托罗尔和非洛地平缓释片联合治疗高血压临床治疗效果。
1.4评价标准[3]
临床治疗效果评价标准为：①显效：患者的舒张压下降超过10mmHg，并在正常范围内。②有效，患者的舒张压不超过10mmHg，但在正常血压范围内。或者收缩压下降超过30mmHg。③无效：血压变化不在上述范围。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学处理
本试验数据均录入至版本为SPSS20.0软件进行统计处理，计量资料和计数资料分别采用（X±s）和（%）表示，采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较结果
经过比较，结果表明，对照组患者的总有效率为81%，联合组患者的总有效率95.7%，组间比较，P<0.05，详细见下表。
表1两组患者的临床效果比较结果（n，%）
2.2比较两组患者治疗前后的血压和心率变化
治疗前，两组患者的收缩压、舒张压以及心率等指标比较，差异无统计学意义，P>0.05，治疗后，联合组患者的收缩压、舒张压以及心率等变化优于对照组，差异显著，P<0.05，具体见下表。
表2两组患者的治疗前后血压和心率变化结果（X±s）
2.3两组患者不良事件的发生率比较
对照组患者有6例发生不良事件，不良事件的发生率为14%，联合组有1例发生不良事件，不良事件的发生率为2%，组间比较，P<0.05，具体见下表。
表3两组患者的不良事件发生率结果（n，%）
3讨论
高血压是多种原因导致的心血管疾病，由于老年患者的脏器水平较弱，周围血管阻力增加，因此，可以应用钙离子拮抗剂控制老年患者的血压维持在正常水平[4]。非洛地平缓释片是一种长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，血管选择性高，具有半衰期长、起效快、作用持久的特点。非洛地平缓释片可以扩张血管的平滑肌阻止钙离子进入，从而达到降低血压的目的。琥珀酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂，具有作用持久，不打破电解质紊乱的特点，可以有效降低患者的血压水平[5]。
本次研究结果显示，联合组患者的总有效率、收缩压、舒张压、心率以及不良事件的发生率均优于对照组，组间比较，P<0.05。结合上述观点，综合性分析认为应用琥珀酸美托罗尔和非洛地平缓释片联合治疗高血压能有效的改善患者的血压和心率等指标，效果明显，降低了不良事件的发生率，得到广大患者的认可，具有临床应用价值，可以广泛推广。
参考文献：
[1] 高洁. 琥珀酸美托洛尔和非洛地平及盐酸贝那普利治疗单纯收缩期高血压的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志. 2013（02）： 70-71.
[2] Mikelsaar A V， Sunter A， Mikelsaar R， et al. Epitope of titin A-band-specific monoclonal antibody Tit1 5 H1.1 is highly conserved in several Fn3 domains of the titin molecule. Centriole staining in human， mouse and zebrafish cells[J]. Cell Div. 2012， 7（1）： 21.
[3] 朱春丽，陈弹. 美托洛尔联合非洛地平对高血压患者血压变异和晨峰的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志. 2013（03）： 279-281.
[4] 彭光义，毛丽娟，郑进昌. 美托洛尔联合非洛地平治疗噪声影响下的高血压患者的效果观察[J]. 医学理论与实践. 2013（12）： 1543-1544.
[5] 张娅. 非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果[J]. 医学理论与实践. 2015（10）： 1311-1312.