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【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）2
【摘要】目的：探索在基层医院急诊科护理工作改进的方法。方法：选取在我院急诊科的护士7名，将其随机分成试验组（n=4名）和对照组（n=3名），对照组的护士按传统培训的方法进行改进，试验组的护士采用综合培训方法进行改进。结果：两组护士在改进后，试验组的护士平均专科理论及专科技能考试成绩显著高于对照组的护士，结果具有统计学意义（P<0.05）。试验组护士有3名合格，即总合格率为（75.00%），对照组护士有1名合格，即总合格率为（33.33%），结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合培训方法对基层医院急诊科的护理工作有显著的改进，能显著的提高护士的各项技能及理论知识。
【关键词】基层医院；急诊科；护理工作；改进
在我国的医疗中，基层医院作为第一线，其中急诊科占有重要的地位。护理工作是医疗卫生事业中重要的一项工作。随着经济的不断发展和医疗卫生体制的不断的改进，基层医院急诊科护理人员的工作存在许多的问题，如不高的专业素质、护理理念的缺乏等，严重的影响到工作效果[1]。我院为了提高急诊科的工作效率，提供优质的护理。为创建优质的护理，对护理人员要严格的进行管理，现针对护理人员在护理工作中存在的问题，进行了一系列的改进工作，现将研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
将选取2013年7月至2014年11月在我院急诊科的护士7名随机分成试验组和对照组。试验组4名护士，年龄：19～45岁，平均年龄为（30±1.8）岁，男：1名，女：3名；对照组3名女护士，年龄：18～46岁，平均年龄为（32±2.5）岁。这7名护士在年龄、性别及学历方面无显著的差异，具有显著的可比性，在统计学上没有意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组的护士采用传统培训方法进行改进，定期的开展知识学习、技能培训，提高自身素质、应变能力等。试验组的护士采用综合培训方法进行改进，具体方法如下（1）改善护士的服务态度，做到关爱及尊重患者：护士要充分理解患者及其家属的心理状态，要与患者及家属进行有效的交流，减轻其心理压力；建立良好的护患关系，为进一步的治疗建立基础，提高患者依從性；护士要做到良好的思想教育工作[2]。（2）提高护士的责任心：培养护士在工作中严谨的工作态度，急诊科的护士要严格遵循各项护理规章制度，提高责任心，及时纠正护士在护理工作中的缺陷。（3）加强护理知识及急救技能的培训工作：要定期开展急诊科护士的理论及技术的培训，不定期的进行考核，要求合格情况与业务考核成绩有一定的联系，要求护士要熟知急诊科护理的相关理论及技能，使急救工作能正确无误的进行。（4）要提高护士的法律知识，加强安全教育工作：加强护士在不触犯法律的前提下为患者提供良好的护理服务，要求护士定期学习法律知识，避免不必要的法律纠纷[3]。（5）护士要严格履行告知的义务：在进行医疗的每项工作时，都要告知患者，必要时要填写知情同意书，维护患者的合法权益，避免发生医疗纠纷。（6）保证急救用物的完好：急诊科的急救药物及机械设备要由专人管理，做到急救药物的完好，急救器械的完好，出现问题要及时解决[4]。
1.3评定标准
评价标准以“急诊科护理学”的规范内容为准，评分标准以100分制的形式，90分以上为优秀，80分以上为良好，70分以上为一般，60分为合格，低于60分为不合格，对护士进行定期的考核[5]。总合格率=良好率+一般率+合格率。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组护护士在改进后的效果
两组护士在改进后，试验组的护士平均专科理论及专科技能考试成绩显著高于对照组的护士，结果具有统计学意义（P<0.05）。试验组护士有3名合格，即总合格率为（75.00%），对照组护士有1名合格，即总合格率为（33.33%），结果具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急诊科是不同于其他科室，急诊科不仅是治疗疾病，而且在抢救过程要争分夺秒，挽救生命。随着经济不断的发展，护理工作也得到了肯定，为了更好的发挥护理工作在医疗中的地位。随着教育水平的不断提高，从传统培训方法已经转变为综合性的培训方法。有最新的研究表明，对护士综合培训的效果更显著，肯定了综合培训方法的可行性。分析护士在操作过程中所出现的问题，帮助护士培养独特的思维，提高护士分析及解决问题的能力，使急诊科护士认识到团队合作的力量。本实验中，在改进护理工作后，对急诊科护士不定期的进行考核，试验组的护士在培训后的效果比较显著，可以在以后的培训中广泛运用[6]。
本研究显示： 两组护士在改进后，试验组的护士平均专科理论及专科技能考试成绩显著高于对照组的护士，结果具有统计学意义（P<0.05）。试验组护士有40名合格，即总合格率为（90.91%），对照组护士有29名合格，即总合格率为（65.91%），结果具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述：为创建基层医院的急诊科全优质护理，综合培训方法在急诊科护理工作改进中的可行性得到了认可，在护理改进工作中取得了显著的效果，有效的提高了急诊科护理质量，使医患纠纷降到最低，在临床中可以推广应用。
参考文献：
[1] 胡伟山，许兆辉. 基层医院急诊科的管理模式和工作模式探讨[J]. 中国中西医结合急救杂志，2011，18（6）：377-378.
[2] 伍忠梅，宁晓东. 荆门市基层医院急诊科配置现状调查[J]. 护理研究，2013，27（21）：2198-2201.
[3] 詹海林. 建立基层医院的急诊科绿色通道及救治流程[J]. 四川医学，2013，34（8）：1201-1202.
[4] 邓红梅，徐慧华，周新潮，等. 基层医院急诊科常见护患纠纷原因分析及防范对策[J].海南医学，2013，24（19）：2961-2963.
[5] 张宇燕，冯科壬. 基层医院门急诊科护理纠纷的原因分析[J]. 中国病案，2011，12（1）：35-36.
[6] 邓润霞. 基层医院急诊科护士层级管理与绩效考核的方法与效果[J]. 护理管理杂志，2013，13（5）：365-367.
【摘要】目的：探索在基层医院急诊科护理工作改进的方法。方法：选取在我院急诊科的护士7名，将其随机分成试验组（n=4名）和对照组（n=3名），对照组的护士按传统培训的方法进行改进，试验组的护士采用综合培训方法进行改进。结果：两组护士在改进后，试验组的护士平均专科理论及专科技能考试成绩显著高于对照组的护士，结果具有统计学意义（P<0.05）。试验组护士有3名合格，即总合格率为（75.00%），对照组护士有1名合格，即总合格率为（33.33%），结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合培训方法对基层医院急诊科的护理工作有显著的改进，能显著的提高护士的各项技能及理论知识。
【关键词】基层医院；急诊科；护理工作；改进
在我国的医疗中，基层医院作为第一线，其中急诊科占有重要的地位。护理工作是医疗卫生事业中重要的一项工作。随着经济的不断发展和医疗卫生体制的不断的改进，基层医院急诊科护理人员的工作存在许多的问题，如不高的专业素质、护理理念的缺乏等，严重的影响到工作效果[1]。我院为了提高急诊科的工作效率，提供优质的护理。为创建优质的护理，对护理人员要严格的进行管理，现针对护理人员在护理工作中存在的问题，进行了一系列的改进工作，现将研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
将选取2013年7月至2014年11月在我院急诊科的护士7名随机分成试验组和对照组。试验组4名护士，年龄：19～45岁，平均年龄为（30±1.8）岁，男：1名，女：3名；对照组3名女护士，年龄：18～46岁，平均年龄为（32±2.5）岁。这7名护士在年龄、性别及学历方面无显著的差异，具有显著的可比性，在统计学上没有意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组的护士采用传统培训方法进行改进，定期的开展知识学习、技能培训，提高自身素质、应变能力等。试验组的护士采用综合培训方法进行改进，具体方法如下（1）改善护士的服务态度，做到关爱及尊重患者：护士要充分理解患者及其家属的心理状态，要与患者及家属进行有效的交流，减轻其心理压力；建立良好的护患关系，为进一步的治疗建立基础，提高患者依從性；护士要做到良好的思想教育工作[2]。（2）提高护士的责任心：培养护士在工作中严谨的工作态度，急诊科的护士要严格遵循各项护理规章制度，提高责任心，及时纠正护士在护理工作中的缺陷。（3）加强护理知识及急救技能的培训工作：要定期开展急诊科护士的理论及技术的培训，不定期的进行考核，要求合格情况与业务考核成绩有一定的联系，要求护士要熟知急诊科护理的相关理论及技能，使急救工作能正确无误的进行。（4）要提高护士的法律知识，加强安全教育工作：加强护士在不触犯法律的前提下为患者提供良好的护理服务，要求护士定期学习法律知识，避免不必要的法律纠纷[3]。（5）护士要严格履行告知的义务：在进行医疗的每项工作时，都要告知患者，必要时要填写知情同意书，维护患者的合法权益，避免发生医疗纠纷。（6）保证急救用物的完好：急诊科的急救药物及机械设备要由专人管理，做到急救药物的完好，急救器械的完好，出现问题要及时解决[4]。
1.3评定标准
评价标准以“急诊科护理学”的规范内容为准，评分标准以100分制的形式，90分以上为优秀，80分以上为良好，70分以上为一般，60分为合格，低于60分为不合格，对护士进行定期的考核[5]。总合格率=良好率+一般率+合格率。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组护护士在改进后的效果
两组护士在改进后，试验组的护士平均专科理论及专科技能考试成绩显著高于对照组的护士，结果具有统计学意义（P<0.05）。试验组护士有3名合格，即总合格率为（75.00%），对照组护士有1名合格，即总合格率为（33.33%），结果具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急诊科是不同于其他科室，急诊科不仅是治疗疾病，而且在抢救过程要争分夺秒，挽救生命。随着经济不断的发展，护理工作也得到了肯定，为了更好的发挥护理工作在医疗中的地位。随着教育水平的不断提高，从传统培训方法已经转变为综合性的培训方法。有最新的研究表明，对护士综合培训的效果更显著，肯定了综合培训方法的可行性。分析护士在操作过程中所出现的问题，帮助护士培养独特的思维，提高护士分析及解决问题的能力，使急诊科护士认识到团队合作的力量。本实验中，在改进护理工作后，对急诊科护士不定期的进行考核，试验组的护士在培训后的效果比较显著，可以在以后的培训中广泛运用[6]。
本研究显示： 两组护士在改进后，试验组的护士平均专科理论及专科技能考试成绩显著高于对照组的护士，结果具有统计学意义（P<0.05）。试验组护士有40名合格，即总合格率为（90.91%），对照组护士有29名合格，即总合格率为（65.91%），结果具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述：为创建基层医院的急诊科全优质护理，综合培训方法在急诊科护理工作改进中的可行性得到了认可，在护理改进工作中取得了显著的效果，有效的提高了急诊科护理质量，使医患纠纷降到最低，在临床中可以推广应用。
参考文献：
[1] 胡伟山，许兆辉. 基层医院急诊科的管理模式和工作模式探讨[J]. 中国中西医结合急救杂志，2011，18（6）：377-378.
[2] 伍忠梅，宁晓东. 荆门市基层医院急诊科配置现状调查[J]. 护理研究，2013，27（21）：2198-2201.
[3] 詹海林. 建立基层医院的急诊科绿色通道及救治流程[J]. 四川医学，2013，34（8）：1201-1202.
[4] 邓红梅，徐慧华，周新潮，等. 基层医院急诊科常见护患纠纷原因分析及防范对策[J].海南医学，2013，24（19）：2961-2963.
[5] 张宇燕，冯科壬. 基层医院门急诊科护理纠纷的原因分析[J]. 中国病案，2011，12（1）：35-36.
[6] 邓润霞. 基层医院急诊科护士层级管理与绩效考核的方法与效果[J]. 护理管理杂志，2013，13（5）：365-367.