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【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】目的：研究社区65岁以上老年人健康管理工作现状及进展，围绕社区对老年人健康调查及教育宣讲情况，分析老年人健康管理的具体举措和办法，提出有效结论。方法：随机抽取某社区内从2014年1月至2014年12月接受免费体检的524名65岁以上的老年人为研究对象，调查他们的身体健康情况，根据结果对比分析健康管理的影响因素以及科学办法。结果：524名老年人，检查出患常规性疾病者306名，日常参与健康管理247名，且这些老年人均身体健康，无中重度不良疾病情况，健康管理可以增强、提升老年人的身体健康情况，降低疾病发生几率。结论：健康管理对于社区老年人健康保护有良好的促进作用，其应用推广价值非常高。
【关键词】社区65岁以上；老年人；健康管理；研究分析
社区医疗服务一直都是老年人保健的短板，特别是65岁以上的老年人，因为他们的思想和心智很难接受新的事物，履行认真完成有关健康管理的相关内容，所以在社区医疗服务中推行健康管理工作困难重重、挑战很多[1]。为实施《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》向辖区内常住居民免费提供健康管理服务，每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。基于此，本文研究将针对某一社区的健康管理工作，根据2014年1月-2014年12月对65岁以上老年人进行的身体检查及保健知识调查工作，研究健康管理的现实路径，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究随机抽取某社区内524名65岁以上的老年人为研究对象，其中，男性346人，女性178人，年龄均在65周岁以上，平均年龄高达（68.34±2.65）岁，老年人均居住在该社区，居住时间都已超过半年，在社区医院有身体健康资料备份的247人。524名老年人都自愿参加了社区医疗服务机构组织的体检活动，并直接或间接填报了社区为了解老年人保健管理现状所发放的保健知识认知调查表。发出691份，收回524份。且老年人的居住环境、家庭情况、身体状态均存在差异，具有可比性。
1.2研究方法
采用资料分析法和问卷调查法研究524名65岁以上老年人的健康管理现状，具体操作步骤如下：一是，统计、记录每个老年人的基本信息以及体检报告结果，根据资料数据所反馈的内容，分析判断老年人的身体综合情况；二是，对老年人参与健康管理的心态、表现，以及行为做初步判断，通过问卷调查，了解老年人对于老年常见病预防知识、老年保健、老年生活管理等方面内容的认知情况，如：本身患有高血压和Ⅱ型糖尿病患者的老年人给予健康指导；三是，对老年人接受社区医疗服务中健康管理服务的效果进行综合评估，接受健康管理的老年人，老年常见病发生几率、疾病并发症预防情况，未参加健康管理的老年人，老年常见病发生几率、疾病并发症预防情况，对比两种调查结果，分析保健管理的应用价值及意义[2]。
1.3统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
524名老年人，检查出患常规性疾病者306名，日常参与保健管理247名，且这些老年人均身体健康，无中重度不良疾病情况，健康管理可以增强、提升老年人的身体健康情况，降低疾病发生几率，具体数据见表1、2。
3 讨论
本组研究证明，对于65岁以上老年人的健康管理工作，社区医疗服务显得很不到位，在健康管理方面，仅停留在较为浅显的管理层面，并没有开展较为丰富、科学的保健服务。资料显示，524名老年人，接受健康管理的只有247人，参与率仅为47.14%，远低于西方国家。65岁以上老年人身体状况普遍低下，体力、心智，甚至于思想都相对迟缓、落后，他们参与保健管理的积极性不高，为此，应当提高社区健康管理的宣传力度，把社区中有利于老年人身体监控、优化管理的服务展现在老年人面前，具体操作步骤如下：一是，细化健康管理服务，定期按时到65岁以上老年人的家中进行家访，与他们亲切沟通，记录其在日常生活中该如何进行疾病预防、日常保健工作，并耐心的答疑解惑[3]。二是，增加免费、公益类健康管理项目，老年人碍于经济压力而选择不参与健康管理活动，这种想法可谓是根深蒂固，不容改变。依靠免费体检服务、跟踪管理服务，可以保证每位老年人接受健康管理服务的时间和年限，提高健康管理的落实效果及现实影响。三是，针对脑卒中、冠心病、心肌梗死、糖尿病、高血压等老年人常见风险疾病，要进行重点看护和管理，如：有存在脑卒中隐患的老年人，可安排他入院观察，并适时记录他们的心理、血压，血流动力学等指标数据，为防范脑卒中发作做准备；又如：同时患有高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病的患者，要进行更深层次的监督与管理，与老年人的家属保持联系，告诫、教育应该如何控制、管理老年人的饮食习惯、生活习惯等。
总而言之，健康管理对丰富社区医疗服务有着举足轻重的影响，它能够提升、优化社区老年人在日常生活中的身体疾病表现及心智状态，有助于提高社区老年人的生活质量水平，其发展意义重大。
【参考文献】
[1]竺琼，韩鹏飞，杨明芳，郭子丹.上海市某社区65岁以上老年人健康体检结果分析[J].中国全科医学，2012，12（121）：2448-2449.
作者简介：逯志英（1963）女 贵州惠水县人 大专毕业 产科副主任医师 。
【摘要】目的：研究社区65岁以上老年人健康管理工作现状及进展，围绕社区对老年人健康调查及教育宣讲情况，分析老年人健康管理的具体举措和办法，提出有效结论。方法：随机抽取某社区内从2014年1月至2014年12月接受免费体检的524名65岁以上的老年人为研究对象，调查他们的身体健康情况，根据结果对比分析健康管理的影响因素以及科学办法。结果：524名老年人，检查出患常规性疾病者306名，日常参与健康管理247名，且这些老年人均身体健康，无中重度不良疾病情况，健康管理可以增强、提升老年人的身体健康情况，降低疾病发生几率。结论：健康管理对于社区老年人健康保护有良好的促进作用，其应用推广价值非常高。
【关键词】社区65岁以上；老年人；健康管理；研究分析
社区医疗服务一直都是老年人保健的短板，特别是65岁以上的老年人，因为他们的思想和心智很难接受新的事物，履行认真完成有关健康管理的相关内容，所以在社区医疗服务中推行健康管理工作困难重重、挑战很多[1]。为实施《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》向辖区内常住居民免费提供健康管理服务，每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。基于此，本文研究将针对某一社区的健康管理工作，根据2014年1月-2014年12月对65岁以上老年人进行的身体检查及保健知识调查工作，研究健康管理的现实路径，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究随机抽取某社区内524名65岁以上的老年人为研究对象，其中，男性346人，女性178人，年龄均在65周岁以上，平均年龄高达（68.34±2.65）岁，老年人均居住在该社区，居住时间都已超过半年，在社区医院有身体健康资料备份的247人。524名老年人都自愿参加了社区医疗服务机构组织的体检活动，并直接或间接填报了社区为了解老年人保健管理现状所发放的保健知识认知调查表。发出691份，收回524份。且老年人的居住环境、家庭情况、身体状态均存在差异，具有可比性。
1.2研究方法
采用资料分析法和问卷调查法研究524名65岁以上老年人的健康管理现状，具体操作步骤如下：一是，统计、记录每个老年人的基本信息以及体检报告结果，根据资料数据所反馈的内容，分析判断老年人的身体综合情况；二是，对老年人参与健康管理的心态、表现，以及行为做初步判断，通过问卷调查，了解老年人对于老年常见病预防知识、老年保健、老年生活管理等方面内容的认知情况，如：本身患有高血压和Ⅱ型糖尿病患者的老年人给予健康指导；三是，对老年人接受社区医疗服务中健康管理服务的效果进行综合评估，接受健康管理的老年人，老年常见病发生几率、疾病并发症预防情况，未参加健康管理的老年人，老年常见病发生几率、疾病并发症预防情况，对比两种调查结果，分析保健管理的应用价值及意义[2]。
1.3统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
524名老年人，检查出患常规性疾病者306名，日常参与保健管理247名，且这些老年人均身体健康，无中重度不良疾病情况，健康管理可以增强、提升老年人的身体健康情况，降低疾病发生几率，具体数据见表1、2。
3 讨论
本组研究证明，对于65岁以上老年人的健康管理工作，社区医疗服务显得很不到位，在健康管理方面，仅停留在较为浅显的管理层面，并没有开展较为丰富、科学的保健服务。资料显示，524名老年人，接受健康管理的只有247人，参与率仅为47.14%，远低于西方国家。65岁以上老年人身体状况普遍低下，体力、心智，甚至于思想都相对迟缓、落后，他们参与保健管理的积极性不高，为此，应当提高社区健康管理的宣传力度，把社区中有利于老年人身体监控、优化管理的服务展现在老年人面前，具体操作步骤如下：一是，细化健康管理服务，定期按时到65岁以上老年人的家中进行家访，与他们亲切沟通，记录其在日常生活中该如何进行疾病预防、日常保健工作，并耐心的答疑解惑[3]。二是，增加免费、公益类健康管理项目，老年人碍于经济压力而选择不参与健康管理活动，这种想法可谓是根深蒂固，不容改变。依靠免费体检服务、跟踪管理服务，可以保证每位老年人接受健康管理服务的时间和年限，提高健康管理的落实效果及现实影响。三是，针对脑卒中、冠心病、心肌梗死、糖尿病、高血压等老年人常见风险疾病，要进行重点看护和管理，如：有存在脑卒中隐患的老年人，可安排他入院观察，并适时记录他们的心理、血压，血流动力学等指标数据，为防范脑卒中发作做准备；又如：同时患有高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病的患者，要进行更深层次的监督与管理，与老年人的家属保持联系，告诫、教育应该如何控制、管理老年人的饮食习惯、生活习惯等。
总而言之，健康管理对丰富社区医疗服务有着举足轻重的影响，它能够提升、优化社区老年人在日常生活中的身体疾病表现及心智状态，有助于提高社区老年人的生活质量水平，其发展意义重大。
【参考文献】
[1]竺琼，韩鹏飞，杨明芳，郭子丹.上海市某社区65岁以上老年人健康体检结果分析[J].中国全科医学，2012，12（121）：2448-2449.
作者简介：逯志英（1963）女 贵州惠水县人 大专毕业 产科副主任医师 。