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【摘要】目的：探讨传统开腹和腹腔镜下治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将我院2008年1月到2010年5月收治的子宫肌瘤患者80例，随机分为对照组与实验组，每组40例，对照组采用传统开腹手术治疗，实验组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、镇痛剂使用例数以及术后1年复发率。结果：实验组的手术时间明显长于对照组（P<0.05）；实验组的术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用例数以及住院时间均少于对照组（P<0.05）；两组术后复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜下治疗子宫肌瘤较传统的开腹手术具有创伤小、术后恢复快等优点，值得在临床中推广应用。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤；对比
子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，其发病率高，给患者造成极大生理和心理负担。有研究者认为，子宫肌瘤如果不及时治疗，有癌变的可能。传统的子宫肌瘤多采用开腹手术，但开腹手术的创伤大，术后恢复慢。近年来随着微创手术的开展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术成为治疗子宫肌瘤新的选择[1]。本文比较两种治疗子宫肌瘤手术的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选择2008年1月到2010年5月我院收治的子宫肌瘤患者80例，均符合子宫肌瘤剔除术适应症。年龄25-52岁，平均（38.5±4.4）岁，体重（50-70）kg，平均（60.6±4.3）kg。随机分为对照组与实验组，每组40例，对照组，年龄（37.6±4.2）岁，体重（60.4±4.2）kg；实验组，年龄（38.7±4.1）岁，体重（61.2±4.0）kg。两组患者的年龄、体重以及肌瘤大小和个数等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组：采用硬膜外麻醉，行传统开腹子宫肌瘤剔除术。实验组：气管插管全身麻醉，脐缘正上方纵行切开皮肤lcm，置入气腹针，气腹压力维持在12mm-13mmHg，于穿刺点脐部穿刺10mm套管针，置入腹腔镜，中间及左、右下腹3个穿刺点置入5mm套管针，宫体注射30％垂体后叶素，使子宫收缩降低出血。单极电凝在子宫肌层做纵形切开，分离假包膜，切口长度为肌瘤的3/4，深达肌瘤，有齿抓钳夹持肌瘤，边钝性剥离瘤体边电凝止血，瘤腔基底部用双极电凝止血，冲洗盆腔。缝合瘤腔肌层和浆肌层，留置引流管24h。两组术后均使用抗生素常规抗感染，并给予严密监测和精心护理。统计两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛剂使用例数、住院时间以及术后1年复发率。
1.3统计学方法使用SPSS17.0统计软件，一般资料用均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料进行Ｘ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果与分析
2.1围手术期情况表1可见，实验组手术时间明显长于对照组（P<0.05）；实验组的术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用例数以及住院时间均明显少于对照组（P<0.05）。
2.2复发率两组患者均进行1年随访，对照组复发1例，实验组复发2例，两组患者的复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
子宫肌瘤是女性较为常见的良性肿瘤，其发病率较高，严重威胁着女性的身体健康[2]。以往子宫肌瘤多采用开腹手术治疗，开腹手术的技术成熟，操作相对简单，手术野清晰，手术时间相对较短，可更为彻底地清除肌瘤、减少复发，因此在当代临床依然发挥着重要作用。但其也存在着不足，如手术创伤大、术后恢复慢等[3]。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有腹部外观美、创伤小、恢复快、保持机体内环境的稳定、对腹腔干扰少、术后并发症少等优点，同时可保留子宫，维持正常月经和生育功能。但腹腔镜治疗子宫肌瘤也有禁忌症，对于直径大于3cm且子宫肌瘤多于5个；子宫肌瘤大于8cm；子宫肌瘤向宫腔内生长，并且50%突出于宫腔外；可疑为子宫腺肌症患者应该避免使用腹腔镜手术，转而采用传统的开腹术[4]。本文所涉及的80例子宫肌瘤患者均无上述禁忌症，我们对比两种手术方法治疗子宫肌瘤的临床疗效可见，实验组除手术时间较对照组长外，术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛剂使用例数、住院时间均明显少于实验组，充分说明，对无腹腔镜手术禁忌症的患者采用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效确切，值得推广应用。
参考文献
[1]曾梅，李利平，蓝柳冰.腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的I临床效果对比研究[J].当代医学，2011，17（10）：71-72.
[2]蘑金玲.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床效果观察[J].基层医学论坛，2010，14（6）：519-520.
[3]隋敏，林蕴欣.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（14）：155-156.
[4]黄亦萍.腹腔镜子宫肌瘤剔除与开放式手术临床分析[J].中国现代医生，2010，48（17）：29-30.
【关键词】腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤；对比
子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，其发病率高，给患者造成极大生理和心理负担。有研究者认为，子宫肌瘤如果不及时治疗，有癌变的可能。传统的子宫肌瘤多采用开腹手术，但开腹手术的创伤大，术后恢复慢。近年来随着微创手术的开展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术成为治疗子宫肌瘤新的选择[1]。本文比较两种治疗子宫肌瘤手术的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选择2008年1月到2010年5月我院收治的子宫肌瘤患者80例，均符合子宫肌瘤剔除术适应症。年龄25-52岁，平均（38.5±4.4）岁，体重（50-70）kg，平均（60.6±4.3）kg。随机分为对照组与实验组，每组40例，对照组，年龄（37.6±4.2）岁，体重（60.4±4.2）kg；实验组，年龄（38.7±4.1）岁，体重（61.2±4.0）kg。两组患者的年龄、体重以及肌瘤大小和个数等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组：采用硬膜外麻醉，行传统开腹子宫肌瘤剔除术。实验组：气管插管全身麻醉，脐缘正上方纵行切开皮肤lcm，置入气腹针，气腹压力维持在12mm-13mmHg，于穿刺点脐部穿刺10mm套管针，置入腹腔镜，中间及左、右下腹3个穿刺点置入5mm套管针，宫体注射30％垂体后叶素，使子宫收缩降低出血。单极电凝在子宫肌层做纵形切开，分离假包膜，切口长度为肌瘤的3/4，深达肌瘤，有齿抓钳夹持肌瘤，边钝性剥离瘤体边电凝止血，瘤腔基底部用双极电凝止血，冲洗盆腔。缝合瘤腔肌层和浆肌层，留置引流管24h。两组术后均使用抗生素常规抗感染，并给予严密监测和精心护理。统计两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛剂使用例数、住院时间以及术后1年复发率。
1.3统计学方法使用SPSS17.0统计软件，一般资料用均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料进行Ｘ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果与分析
2.1围手术期情况表1可见，实验组手术时间明显长于对照组（P<0.05）；实验组的术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用例数以及住院时间均明显少于对照组（P<0.05）。
2.2复发率两组患者均进行1年随访，对照组复发1例，实验组复发2例，两组患者的复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
子宫肌瘤是女性较为常见的良性肿瘤，其发病率较高，严重威胁着女性的身体健康[2]。以往子宫肌瘤多采用开腹手术治疗，开腹手术的技术成熟，操作相对简单，手术野清晰，手术时间相对较短，可更为彻底地清除肌瘤、减少复发，因此在当代临床依然发挥着重要作用。但其也存在着不足，如手术创伤大、术后恢复慢等[3]。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有腹部外观美、创伤小、恢复快、保持机体内环境的稳定、对腹腔干扰少、术后并发症少等优点，同时可保留子宫，维持正常月经和生育功能。但腹腔镜治疗子宫肌瘤也有禁忌症，对于直径大于3cm且子宫肌瘤多于5个；子宫肌瘤大于8cm；子宫肌瘤向宫腔内生长，并且50%突出于宫腔外；可疑为子宫腺肌症患者应该避免使用腹腔镜手术，转而采用传统的开腹术[4]。本文所涉及的80例子宫肌瘤患者均无上述禁忌症，我们对比两种手术方法治疗子宫肌瘤的临床疗效可见，实验组除手术时间较对照组长外，术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛剂使用例数、住院时间均明显少于实验组，充分说明，对无腹腔镜手术禁忌症的患者采用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效确切，值得推广应用。
参考文献
[1]曾梅，李利平，蓝柳冰.腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的I临床效果对比研究[J].当代医学，2011，17（10）：71-72.
[2]蘑金玲.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床效果观察[J].基层医学论坛，2010，14（6）：519-520.
[3]隋敏，林蕴欣.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（14）：155-156.
[4]黄亦萍.腹腔镜子宫肌瘤剔除与开放式手术临床分析[J].中国现代医生，2010，48（17）：29-30.