【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0431-01
　　上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。国外资料显示，上消化道出血的患者约占年均总住院人数的0.1% ，其病死率接近10%。国内目前尚无相关资料。
　　上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血，占55%～74%；食管胃底静脉曲张破裂出血，占5% ～14%；贲门黏膜撕裂（Mallory2Weiss）综合征，占2% ～7%；血管病变，占2%～3%；肿瘤占2%--5%。
　　引起上消化道出血最主要的原因是平日饮食不当，如消化性溃疡和慢性胃炎患者，大都有饮食不节，保暖失常，冷热不调，或过食肥甘、辛辣食物及喜食生冷食物的病史。长期饮食不当，会影响胃的功能，损害胃黏膜的防御屏障，使胃黏膜产生病变。
　　不同时期的营养饮食：1，大量出血时，应暂禁饮食，迅速补液、严重时输血；少量出血时，流质饮食为宜，条件许可时，应在短期内以牛奶为主食，因为牛奶可中和胃酸，有利于止血，此外，还可用豆浆、米汤、藕粉等。2，恢复期：停止出血24小时后，方可给与少量的流质饮食，并密切观察有无再出血，若情况稳定，可逐渐增加数量，并酌情改为半流质或软食，直至正常饮食。
　　飲食调理：多吃新鲜蔬菜和水果，凡有出血倾向者，宜多吃富含维生素c，维生素k的食物，绿色蔬菜中维c含量丰富，柑橘、柚子、番茄、柠檬中维c含量也很高，菠菜、花菜、油菜卷心菜和植物油中维生素K的含量较高，这些蔬菜和水果均能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血，还可多进食花生红衣、木耳、荠菜、金针菇、百合等有止血作用的药物。经常喝牛奶可预防消化道出血，溃疡病所致的上消化道出血，多音酸性胃液销蚀胃壁，损伤血管所致，临睡前喝杯热牛奶，可保护胃黏膜病中和胃酸，并可有效的预防反复发作的胃出血。
　　饮食禁忌：忌食烟酒、浓茶、咖啡，经常饮用烈性酒，对胃黏膜有较大刺激，长期嗜酒，对肝脏的损害也较大，会影响凝血因子的合成，极易诱发上消化的出血。烟叶中的有害成分对消化的黏膜有较大的刺激作用，队友上消化道出血病史的患者，禁烟尤其重要。浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌，不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合，因此有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶及浓咖啡。禁食辛辣油煎的食物，另外海腥发物刺激性大可损伤胃黏膜诱发出血。
　　疾病预防：1.在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。2.生活要有规律饮食要有节制，切忌暴饮暴食，戒烟酒浓茶及咖啡等。3.注意药物的使用，应尽量少用或不用，对胃黏膜有刺激性的药物，如必须使用时，应加用保护胃黏膜的药物。4.生活起居有规律，劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息，避免长时间紧张过度劳累。
　　识别出血并及时就诊：病人及家属应学会早期识别出血征象及应急措施，出现头晕、心悸，或呕血、黑便时，立即卧床休息，保持安静，减少身体活动；呕吐时取侧卧位以免误吸，立即送医院治疗。慢性病着定期门诊随访。