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摘要：目的：研究分析社区心理护理对空巢老年高血压患者的影响。方法：选择2013年3月至2014年4月在本社区建档管理的空巢老年高血压患者84例，并对其进行社区心理护理，观察护理效果。结果：56例空巢老年高血压患者通过社区心理护理之后，患者的不良心理情况明显改善，所有患者基本形成良好的生活方式和饮食习惯等。通过正确的用药指导后，患者用药规范情况具有显著的改善，患者的病情得到较好的控制和改善。结论：根据高血压患者的病情和特点，给予正确的、及时的、规范的社区心理护理，可以有效的减少患者的并发症，能够有效的提高患者的生活质量，值得在社区中推广应用。
关键词：社区心理护理；空巢老人；高血压患者；影响
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0427-02
我国空巢老人在逐渐增多，其中高血压患者占有较大的比重。高血压是心身疾病，在发病的过程中，患者会出现不同程度的焦虑、不安、孤独、抑郁、悲观等不良心理。这些不良心理会加重高血压的病情，影响到高血压的发展和治疗以及康复等情况。为了有效的降低空巢老年高血患者的并发症，提高患者的生活质量，就必须要做好空巢老人高血压患者的社区心理护理工作[1]。本研究通过对本社区84例空巢老年高血压患者进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年3月至2014年4月在本社区建档管理的84例空巢老年高血压患者，其中男性24例，女性32例，年龄段为62-75岁，平均年龄为（64.35±2.15）岁，病程为2-7年，平均病程为（3.26±0.35）年。
1.2 方法
1.2.1 心理评估和结果
首先，需要对本社区的空巢老年高血压患者进行随访，通过查阅患者的病例资料，检查患者的各项生命指标等，与患者沟通，了解患者的实际病情以及心理状态等情况。其次，需要对患者的心理状态结果进行分析和评价，其分析结果如下。
（1）过度乐观。这一类患者对病情比较乐观，或者由于文化水平较高，对自身的病情具有一定的了解，过分相信自身的判断，根据自己的主观意识生活，会随便增减降压药物，对医护人员的建议和医嘱不予采纳。有的则过度的相信药物的积极作用，并积极配合医护人员按时服药，对病情的变化比较紧张。
（2）沮丧。由于退休或者长期卧床，对社会角色的改变产生较大的心理落差。同时，活动的范围比较小，与外界的接触较少，容易感到孤独。
（3）过度悲观。由于对自身的病情不够了解，通常进行主观判断，高估自身病情的严重程度，会丧失治疗的信心，对病情的恢复不抱希望。通常表现为根据医嘱服药，但是对药效持有怀疑态度，有的拒绝服药或者自行停药，不接受治疗。
1.2.2 社区心理护理措施
（1）针对过度乐观患者的心理护理。针对第一种乐观的患者，首先需要对其肯定，并根据患者的自身治疗方案进行分析研究，评价其中的优缺点，同时向患者提出更加科学的治疗方案，逐渐让患者接受。针对第二种乐观患者，尤其需要减少患者对药物过分依赖的情况，要让患者清楚的了解到药物作用发挥的好坏，需要明白药物具有本身的作用外，还需要了解其与患者的个体差异以及精神状态有关。
（2）針对沮丧患者的心理护理。护理人员需要帮助患者逐渐融入到社区居民中，加强与居民交流。另外，可以组织社区居民开展座谈会议，让空巢老人相互交流，消除不良心理。社区护理人员需要有耐心、亲切和蔼，及时回答患者的问题，与患者建立良好的信任关系。
（3）针对过度悲观患者的心理护理。需要增强患者的治疗信心，向患者介绍高血压的治疗方案和预后情况等，并结合患者自身的病情综合分析，制定出合适的治疗方案。同时还需要向患者介绍患者身边同类患者的康复成功率，以便有效的提高患者的治疗信心。
1.2.3 健康指导
其一，用药指导。社区护理人员需要向患者讲解用药的相关事项，可以通过发放宣传手册，在社区中开展健康指导讲座等方式，让患者及时了解高血压的发病原因、预防措施、治疗方案、常见症状以及并发症的预防等方面的知识。针对不按照医嘱用药的患者，需要耐心的讲解药物的作用和可能出现的不良反应等情况，消除患者的顾虑。另外，还需要定期给患者进行体检，检测血压，并做好记录。
其二，生活指导。对患者进行运动和饮食指导，在运动方面，需要根据个人的兴趣和身体情况选择合适的运动项目。但是不可过度运动，主要以改善血液循环为主，同时，需要长期坚持运动。在饮食方面，需要选择食用粗纤维和维生素较多的新鲜蔬菜和水果，选择食用低盐、低脂、低胆固醇等食物。
2 结果
56例空巢老年高血压患者通过社区心理护理之后，患者的不良心理情况明显改善，所有患者基本形成良好的健康的生活方式和饮食习惯等。通过正确的用药指导后，患者用药规范情况具有显著的改善，患者的病情得到较好的控制和改善。
3 讨论
我国人口老龄化比较严重，空巢老年人越来越多，其中高血压患者居多，根据相关研究表明，高血压疾病与心理状况具有紧密的联系。大多数来年高血压患者均由不同程度的心理问题，需要引起关注。不良的心理反应会导致患者血压升高、心率加快，严重者会出现较多的并发症，严重影响到患者的生活质量和治疗效果[2]。
通过对本社区的56例空巢老年高血压患者进行社区心理护理，患者的病情得到明显的改善，其心理状态良好。通过正确的用药知道和生活指导，患者的生活质量显著提高。表明通过社区心理护理可以有效的提高空巢老年高血压患者的治疗效果。
综上所述，根据高血压患者的病情和特点，给予正确的、及时的、规范的社区心理护理，可以有效的减少患者的并发症，能够有效的提高患者的生活质量，值得在社区中推广应用。
参考文献
[1] 胡蓓.社区心理护理对空巢老年高血压患者的影响[J].临床护理，2010（8）：14.
[2] 刘金玲.社区老年高血压患者的心理护理及健康指导[J].中国医学创新，2010（9）：15.
关键词：社区心理护理；空巢老人；高血压患者；影响
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0427-02
我国空巢老人在逐渐增多，其中高血压患者占有较大的比重。高血压是心身疾病，在发病的过程中，患者会出现不同程度的焦虑、不安、孤独、抑郁、悲观等不良心理。这些不良心理会加重高血压的病情，影响到高血压的发展和治疗以及康复等情况。为了有效的降低空巢老年高血患者的并发症，提高患者的生活质量，就必须要做好空巢老人高血压患者的社区心理护理工作[1]。本研究通过对本社区84例空巢老年高血压患者进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年3月至2014年4月在本社区建档管理的84例空巢老年高血压患者，其中男性24例，女性32例，年龄段为62-75岁，平均年龄为（64.35±2.15）岁，病程为2-7年，平均病程为（3.26±0.35）年。
1.2 方法
1.2.1 心理评估和结果
首先，需要对本社区的空巢老年高血压患者进行随访，通过查阅患者的病例资料，检查患者的各项生命指标等，与患者沟通，了解患者的实际病情以及心理状态等情况。其次，需要对患者的心理状态结果进行分析和评价，其分析结果如下。
（1）过度乐观。这一类患者对病情比较乐观，或者由于文化水平较高，对自身的病情具有一定的了解，过分相信自身的判断，根据自己的主观意识生活，会随便增减降压药物，对医护人员的建议和医嘱不予采纳。有的则过度的相信药物的积极作用，并积极配合医护人员按时服药，对病情的变化比较紧张。
（2）沮丧。由于退休或者长期卧床，对社会角色的改变产生较大的心理落差。同时，活动的范围比较小，与外界的接触较少，容易感到孤独。
（3）过度悲观。由于对自身的病情不够了解，通常进行主观判断，高估自身病情的严重程度，会丧失治疗的信心，对病情的恢复不抱希望。通常表现为根据医嘱服药，但是对药效持有怀疑态度，有的拒绝服药或者自行停药，不接受治疗。
1.2.2 社区心理护理措施
（1）针对过度乐观患者的心理护理。针对第一种乐观的患者，首先需要对其肯定，并根据患者的自身治疗方案进行分析研究，评价其中的优缺点，同时向患者提出更加科学的治疗方案，逐渐让患者接受。针对第二种乐观患者，尤其需要减少患者对药物过分依赖的情况，要让患者清楚的了解到药物作用发挥的好坏，需要明白药物具有本身的作用外，还需要了解其与患者的个体差异以及精神状态有关。
（2）針对沮丧患者的心理护理。护理人员需要帮助患者逐渐融入到社区居民中，加强与居民交流。另外，可以组织社区居民开展座谈会议，让空巢老人相互交流，消除不良心理。社区护理人员需要有耐心、亲切和蔼，及时回答患者的问题，与患者建立良好的信任关系。
（3）针对过度悲观患者的心理护理。需要增强患者的治疗信心，向患者介绍高血压的治疗方案和预后情况等，并结合患者自身的病情综合分析，制定出合适的治疗方案。同时还需要向患者介绍患者身边同类患者的康复成功率，以便有效的提高患者的治疗信心。
1.2.3 健康指导
其一，用药指导。社区护理人员需要向患者讲解用药的相关事项，可以通过发放宣传手册，在社区中开展健康指导讲座等方式，让患者及时了解高血压的发病原因、预防措施、治疗方案、常见症状以及并发症的预防等方面的知识。针对不按照医嘱用药的患者，需要耐心的讲解药物的作用和可能出现的不良反应等情况，消除患者的顾虑。另外，还需要定期给患者进行体检，检测血压，并做好记录。
其二，生活指导。对患者进行运动和饮食指导，在运动方面，需要根据个人的兴趣和身体情况选择合适的运动项目。但是不可过度运动，主要以改善血液循环为主，同时，需要长期坚持运动。在饮食方面，需要选择食用粗纤维和维生素较多的新鲜蔬菜和水果，选择食用低盐、低脂、低胆固醇等食物。
2 结果
56例空巢老年高血压患者通过社区心理护理之后，患者的不良心理情况明显改善，所有患者基本形成良好的健康的生活方式和饮食习惯等。通过正确的用药指导后，患者用药规范情况具有显著的改善，患者的病情得到较好的控制和改善。
3 讨论
我国人口老龄化比较严重，空巢老年人越来越多，其中高血压患者居多，根据相关研究表明，高血压疾病与心理状况具有紧密的联系。大多数来年高血压患者均由不同程度的心理问题，需要引起关注。不良的心理反应会导致患者血压升高、心率加快，严重者会出现较多的并发症，严重影响到患者的生活质量和治疗效果[2]。
通过对本社区的56例空巢老年高血压患者进行社区心理护理，患者的病情得到明显的改善，其心理状态良好。通过正确的用药知道和生活指导，患者的生活质量显著提高。表明通过社区心理护理可以有效的提高空巢老年高血压患者的治疗效果。
综上所述，根据高血压患者的病情和特点，给予正确的、及时的、规范的社区心理护理，可以有效的减少患者的并发症，能够有效的提高患者的生活质量，值得在社区中推广应用。
参考文献
[1] 胡蓓.社区心理护理对空巢老年高血压患者的影响[J].临床护理，2010（8）：14.
[2] 刘金玲.社区老年高血压患者的心理护理及健康指导[J].中国医学创新，2010（9）：15.