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摘要：醫院感染护理工作涉及面广，容不得疏忽细节，一旦护理操作不得当，便会影响到患者的生命安全、医务人员的健康，甚至是医院的正常运营，带来极为负面的影响。本文围绕护理操作在预防医院感染中的重要性进行了研究，旨在提升护理操作水平，促使医院感染可控。
关键词：护理操作 医院感染 重要性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.339
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0212-02
导致医院感染出现的因素诸多，护理操作是其中不容忽视的环节，主要源于护士执行护理操作时与家属的接触最为频繁，且多数重复性极强[1]。可见，护理操作得当可有效减少患者医院感染发生率，为患者生命安全提供保障。故而，对护理操作在预防医院感染重要性的研究，有着极为重要的临床意义。
1 护理操作中存在的问题
1.1 不注重手部卫生。手作为医院感染病原体传播的重要媒介，若不注重手部的卫生，未按照正常的洗手流程进行手部清洁，在一定程度上会加大交叉感染的机会，增大患者医院感染发生率[2]。
1.2 消毒清洁工作欠完善。医疗设备如血压计、体温表、止血带、湿化瓶、呼吸机等表面的清洁工作不到位；常用的护理用品如新生儿保暖箱、呼吸机面板或监护仪等使用后不及时消毒或消毒不规范，可为病原菌的传播提供便利，增大患者医院感染发生率。
1.3 消毒液使用欠妥当。临床护理用的消毒液使用方法不正确、配制不合理，均会影响其作用时间或有效浓度，从而增大患者医院感染发生率。
1.4 医疗废物处理欠规范。一般而言，医疗废物具有极强的毒性、感染性或其它危害[3]。当前，部分医院的医疗废物处理工作常常交由护理人员，若处理不按照规范进行，尤其是处理具有感染性的医疗废物时，不但会造成自身感染，还会使他人受到感染。
1.5 无菌操作遵从性差。护理人员执行护理操作前准备用品时，并没按照相关规定执行手部卫生操作，或手部卫生效果不达标；操作过程中对污染区域、物品的敏感度不强，如在进行注射药物配制时未执行无菌操作规范，一旦未按照操作规范进行，便会加大药物污染的可能性，注射穿刺时的注射器准备、药物吸取、一次性输液管准备一直到穿刺全过程中若任何一个环节出现纰漏，如消毒不严格、未执行无菌操作、消毒剂浓度不够等，均会出现感染；侵入性护理操作时若违反无菌操作原则或操作不规范，会加大侵入性操作的感染率[4]。
1.6 护理人员综合素质不达标。护理人员的责任心与职业道德素养会通过护理人员的行为体现出来，其行为与护理操作结局有着密切联系，尤其是在紧急抢救治疗时的护理操作是否规范，会直接影响到医院感染情况。
2 护理操作中预防医院感染的对策
2.1 护理人员要注重手部卫生。护理人员上岗前，要做好相关培训工作，提高其对手部卫生重要性的认识，并确立手部卫生规范；以人为本，加强洗手基础设施建设，为洗手提供便利；加大干手消毒剂的使用力度，并将其置于方便拿取处，如患者床头、治疗车、操作台等处。
2.2 将清洁消毒工作落到实处。清洁消毒工作是护理操作工作中不可或缺的内容，也是预防医院感染的前提条件[5]。首先，止血带、体温计等具有多次使用性的工具，要定期对其进行消毒处理，严格执行“一用一消毒”标准；其次，血压计消毒前要先将其打开，除了定期清洗袖带外，还要采取双面消毒处理；再次，雾化吸入机、呼吸机、氧气湿化瓶等使用后，要采用多酶清洗剂进行清洗，以保证清洗效果，必要时可选择消毒剂对其采取浸泡处理，要特别注意管腔内消毒液的使用，浸泡时间在30min左右为宜，取出后要用蒸馏水反复冲洗，晾干备用。
2.3 规范消毒剂的配制与使用。消毒剂使用过程中，护理人员要充分掌握消毒剂使用中的注意事项与性能，并学会具体的配制方法。尤其是对污染物品采取预处理措施时，消毒液的浓度要参照污染物品的污染程度与种类进行配制，确定有无延长作用时间、加大（降低）消毒剂浓度的必要，以达到最佳处理效果。
2.4 医疗废物处理要得当。对于产生的医疗废物要采取统一收集制，尽量一次性收集，以防止因收集过于分散或收集次数过多，对医院环境、患者以及医务人员造成的再次伤害，将病原菌的传播抑制在可控范围内，以降低病原菌的扩散风险，从而降低医院感染发生率。
2.5 严格执行无菌操作流程与规范。护理人员在执行护理操作工作前或护理操作进行中，均要按照相关的无菌操作流程与规范进行，确保操作环境清洁；人员探视时尽量采取分流的形式，并停止更换被褥、床单以及讲话等，以防止操作过程中出现的尘埃、飞沫等对患者穿刺区域造成污染；无菌物品务必要保持无菌状态。此外，医务人员还要注意个人防护，正确配戴口罩、手套等。
2.6 提升护理人员的综合素质。护理人员除了要掌握专业的护理操作技能外，还要具备高尚的职业道德修养，树立起责任心，并加强防止医院感染的意识。首先围绕防止医院感染主题定期组织护理人员培训，以提升其临床护理操作技能，规范护理操作；其次加强职业道德建设，帮助护理人员树立责任心，从而提高对防止医院感染的认识，真正参与到降低（规避）医院感染工作中来。
3 结语
总而言之，现阶段医院感染事件频发，一方面给患者的生命安全埋下了隐患，另一方面也加大了医院管理工作的难度系数，给护理人员的护理操作提出了更高的要求。因此，护理人员应该不断提升护理操作技能，并加强职业道德修养，树立以患者为核心的服务意识，以降低医院感染发生率。
参考文献
[1] 邰素琴，叶海棠.护理操作在预防医院感染中的重要性[J].山西医药杂志（下半月刊），2010，19（12）：1217-1218
[2] 赵慧锋，来惠琴，裴向荣.规范护理操作控制医院感染[J].基层医学论坛，2011，12（27）：512-513
[3] 罗春云.依法规范化护理操作与医院感染控制[J].护理实践与研究，2010，15（10）：269-270
[4] 张骊，路春兰.加强护理管理有效控制医院感染[J].齐鲁护理杂志，2008，11（21）：576-577
[5] 刘新凤.加强基层护理管理预防医院感染[J].兵团医学，2009，19（02）：602-603
关键词：护理操作 医院感染 重要性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.339
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0212-02
导致医院感染出现的因素诸多，护理操作是其中不容忽视的环节，主要源于护士执行护理操作时与家属的接触最为频繁，且多数重复性极强[1]。可见，护理操作得当可有效减少患者医院感染发生率，为患者生命安全提供保障。故而，对护理操作在预防医院感染重要性的研究，有着极为重要的临床意义。
1 护理操作中存在的问题
1.1 不注重手部卫生。手作为医院感染病原体传播的重要媒介，若不注重手部的卫生，未按照正常的洗手流程进行手部清洁，在一定程度上会加大交叉感染的机会，增大患者医院感染发生率[2]。
1.2 消毒清洁工作欠完善。医疗设备如血压计、体温表、止血带、湿化瓶、呼吸机等表面的清洁工作不到位；常用的护理用品如新生儿保暖箱、呼吸机面板或监护仪等使用后不及时消毒或消毒不规范，可为病原菌的传播提供便利，增大患者医院感染发生率。
1.3 消毒液使用欠妥当。临床护理用的消毒液使用方法不正确、配制不合理，均会影响其作用时间或有效浓度，从而增大患者医院感染发生率。
1.4 医疗废物处理欠规范。一般而言，医疗废物具有极强的毒性、感染性或其它危害[3]。当前，部分医院的医疗废物处理工作常常交由护理人员，若处理不按照规范进行，尤其是处理具有感染性的医疗废物时，不但会造成自身感染，还会使他人受到感染。
1.5 无菌操作遵从性差。护理人员执行护理操作前准备用品时，并没按照相关规定执行手部卫生操作，或手部卫生效果不达标；操作过程中对污染区域、物品的敏感度不强，如在进行注射药物配制时未执行无菌操作规范，一旦未按照操作规范进行，便会加大药物污染的可能性，注射穿刺时的注射器准备、药物吸取、一次性输液管准备一直到穿刺全过程中若任何一个环节出现纰漏，如消毒不严格、未执行无菌操作、消毒剂浓度不够等，均会出现感染；侵入性护理操作时若违反无菌操作原则或操作不规范，会加大侵入性操作的感染率[4]。
1.6 护理人员综合素质不达标。护理人员的责任心与职业道德素养会通过护理人员的行为体现出来，其行为与护理操作结局有着密切联系，尤其是在紧急抢救治疗时的护理操作是否规范，会直接影响到医院感染情况。
2 护理操作中预防医院感染的对策
2.1 护理人员要注重手部卫生。护理人员上岗前，要做好相关培训工作，提高其对手部卫生重要性的认识，并确立手部卫生规范；以人为本，加强洗手基础设施建设，为洗手提供便利；加大干手消毒剂的使用力度，并将其置于方便拿取处，如患者床头、治疗车、操作台等处。
2.2 将清洁消毒工作落到实处。清洁消毒工作是护理操作工作中不可或缺的内容，也是预防医院感染的前提条件[5]。首先，止血带、体温计等具有多次使用性的工具，要定期对其进行消毒处理，严格执行“一用一消毒”标准；其次，血压计消毒前要先将其打开，除了定期清洗袖带外，还要采取双面消毒处理；再次，雾化吸入机、呼吸机、氧气湿化瓶等使用后，要采用多酶清洗剂进行清洗，以保证清洗效果，必要时可选择消毒剂对其采取浸泡处理，要特别注意管腔内消毒液的使用，浸泡时间在30min左右为宜，取出后要用蒸馏水反复冲洗，晾干备用。
2.3 规范消毒剂的配制与使用。消毒剂使用过程中，护理人员要充分掌握消毒剂使用中的注意事项与性能，并学会具体的配制方法。尤其是对污染物品采取预处理措施时，消毒液的浓度要参照污染物品的污染程度与种类进行配制，确定有无延长作用时间、加大（降低）消毒剂浓度的必要，以达到最佳处理效果。
2.4 医疗废物处理要得当。对于产生的医疗废物要采取统一收集制，尽量一次性收集，以防止因收集过于分散或收集次数过多，对医院环境、患者以及医务人员造成的再次伤害，将病原菌的传播抑制在可控范围内，以降低病原菌的扩散风险，从而降低医院感染发生率。
2.5 严格执行无菌操作流程与规范。护理人员在执行护理操作工作前或护理操作进行中，均要按照相关的无菌操作流程与规范进行，确保操作环境清洁；人员探视时尽量采取分流的形式，并停止更换被褥、床单以及讲话等，以防止操作过程中出现的尘埃、飞沫等对患者穿刺区域造成污染；无菌物品务必要保持无菌状态。此外，医务人员还要注意个人防护，正确配戴口罩、手套等。
2.6 提升护理人员的综合素质。护理人员除了要掌握专业的护理操作技能外，还要具备高尚的职业道德修养，树立起责任心，并加强防止医院感染的意识。首先围绕防止医院感染主题定期组织护理人员培训，以提升其临床护理操作技能，规范护理操作；其次加强职业道德建设，帮助护理人员树立责任心，从而提高对防止医院感染的认识，真正参与到降低（规避）医院感染工作中来。
3 结语
总而言之，现阶段医院感染事件频发，一方面给患者的生命安全埋下了隐患，另一方面也加大了医院管理工作的难度系数，给护理人员的护理操作提出了更高的要求。因此，护理人员应该不断提升护理操作技能，并加强职业道德修养，树立以患者为核心的服务意识，以降低医院感染发生率。
参考文献
[1] 邰素琴，叶海棠.护理操作在预防医院感染中的重要性[J].山西医药杂志（下半月刊），2010，19（12）：1217-1218
[2] 赵慧锋，来惠琴，裴向荣.规范护理操作控制医院感染[J].基层医学论坛，2011，12（27）：512-513
[3] 罗春云.依法规范化护理操作与医院感染控制[J].护理实践与研究，2010，15（10）：269-270
[4] 张骊，路春兰.加强护理管理有效控制医院感染[J].齐鲁护理杂志，2008，11（21）：576-577
[5] 刘新凤.加强基层护理管理预防医院感染[J].兵团医学，2009，19（02）：602-603