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摘要：目的：分析老年患者采用无创呼吸机治疗及护理体会。
方法：94例老年患者，根据自愿分组为试验组（40例）和对照组（54例），对照组：对患者进行常规的护理；试验组：在对照组护理的基础上，对患者采用综合性护理，比如心理护理等。
结果：试验组治疗有效率为90.0%明显高于对照组64.8%；差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对老年患者使用无创呼吸机治疗时，对患者进行必要的心理护理等，有效地提高治疗效果，改善患者的临床症状，促进患者的康复。
关键词：老年患者 无创呼吸机 护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.418
Experience from the nursing of elderly patients with noninvasive ventilator
Ni Jingjing
Abstract：Objective：Analysis of elderly patients using non-invasive ventilation therapy and nursing.
Methods： 94 cases of elderly patients， according to a voluntary grouping for the test group （40 cases） and control group （54 cases） and control group： routine patient care； experimental groups： control group， on the basis of care for patients with comprehensive care， such as psychological care.
Result：The treatment effective rate of 90.0% is significantly higher than the control group 64.8% trial； The significant difference， statistically significant （P < 0.05）.
Conclusion：In elderly patients treated with noninvasive ventilator， make the necessary psychological nursing on the patients， etc.， effectively improve the treatment effect， to improve the patient's clinical symptoms， promote patients recover.
Keywords：Elderly patients Non-invasive ventilator Nursing
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0363-02
无创呼吸机是治疗急慢性呼吸衰竭等危急病重患者有效方法[1]，能够有效地避免传统方法中将患者气管切开，能够对患者间歇式的使用，安全、快捷，并且患者在手术后发生感染的几率减少[2]。但是，很多患者不知道如何去配合医生治疗，并且患者存在一定的心理恐惧感，为此我院对收治的患者进行了针对性的护理，取得了显著效果，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料。此次收治和护理的94例老年患者，都是我院在2011年12月～2013年4月期间收治。其中男性为50例，女性为44例；年龄在60～85岁之间，平均为（75.5±3.0）岁；26例患者为慢性支气管哮喘、8例患者为急性心力衰竭、60例患者为慢性阻塞性肺疾病；患者使用呼吸机治疗的时间在5～220h之间，平均为（92.2±5.5）h。按照自愿的原则，将这些患者随机分组为试验组（40例）和对照组（54例），比较两组患者的疾病类型和年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法。对两组患者进行常规的药物治疗，同时对患者进行无创呼吸机治疗。选择S/T呼吸模式，将吸气压逐渐调高，达到16～20cmH2O，呼气压逐渐调低，降到6～9cmH2O，对患者的情况进行严密的观察。3～5h/次，2次/d，7d为一个疗程，治疗2个疗程。
对照组：对患者进行一般的常规护理，观察患者的临床症状，和对患者进行心率等检测等。试验组：在对照组护理的基础上，对患者进行综合性的护理，如下：
使用呼吸机前护理：向家属和患者讲解无创呼吸机治疗的作用和必要性。消除患者和家属的疑问，同时将成功的病例给患者和家属进行展示，增强患者的治疗自信心。
心理护理：对于老年患者来说，会有一定的恐惧和心理抵触，比较悲观。
病室要求：由于老年患者的病情十分严重，所以病房的温度和湿度等都要达到患者的要求，要体现出温暖和温馨，保持室内光线适宜，给患者营造一个安静和舒适的环境进行治疗。
呼吸道护理：在对患者进行常规抗感染和化痰治疗的基础上，患者会出现对呼吸机模式不适应的情况，所以患者容易出现口腔和鼻腔干燥的情况，或者出现黏膜充血等情况，因此，要告诉患者在出现不适或者有任何问题时，要立即与护理人员进行沟通，及时地调节通气的压力，同时要及时地对患者的鼻腔和口腔分泌物进行处理。
1.3 疗效评价标准。显效：经过对患者进行无创呼吸机治疗和护理之后，患者的神智开始变得清楚，临床的憋闷和呼吸不畅等症状得到减轻，同时患者的呼吸频率趋近正常，血气分析时，PH值正常，吸气压出现上升，呼气压出现下降。有效：经过对患者进行无创呼吸机治疗和护理之后，患者的神智开始变得清楚，临床的憋闷和呼吸不畅等症状得到减轻，同时患者的呼吸频率趋近正常，进行血气分析时，呼气压和吸气压没有明显的改善。无效：在经过治疗和护理之后，患者的症状和血气分析没有得到任何改善，甚至更加严重。
1.4 统计学方法。数据采用SPSS19.5软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
见以下表1。
3 讨论
对老年患者采用无创呼吸机治疗使用方便，并且使用范围广，减少对患者咽喉部组织的损伤，减少和控制患者发生感染的几率。有效地改善患者肺内二氧化碳的蓄积情况，给患者带来更多的能量和氧气。
在对患者进行治疗时，对患者进行必要的护理，包括心理护理和呼吸机相关护理，让患者的心态得到放松，增加治疗效果。同时对患者的呕吐物和分泌物进行及时的处理，保持患者呼吸的通畅，有效地解决老年患者的呼吸系统疾病，使得治疗效果得到进一步提高。
总之，在对老年患者使用无创呼吸机治疗时，对患者进行必要的心理护理等，改善患者的临床症状，促进患者的康复。
参考文献
[1] 严士玲.无创呼吸机治疗老年COPD合并呼吸衰竭的护理干预对治疗的影响[J].四川医学，2010，02：272-274
[2] 冉艳军.52例影响呼衰患者使用无创呼吸机依从性的因素及护理对策[J].中国民康医学，2010，07：893-894
方法：94例老年患者，根据自愿分组为试验组（40例）和对照组（54例），对照组：对患者进行常规的护理；试验组：在对照组护理的基础上，对患者采用综合性护理，比如心理护理等。
结果：试验组治疗有效率为90.0%明显高于对照组64.8%；差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对老年患者使用无创呼吸机治疗时，对患者进行必要的心理护理等，有效地提高治疗效果，改善患者的临床症状，促进患者的康复。
关键词：老年患者 无创呼吸机 护理体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.418
Experience from the nursing of elderly patients with noninvasive ventilator
Ni Jingjing
Abstract：Objective：Analysis of elderly patients using non-invasive ventilation therapy and nursing.
Methods： 94 cases of elderly patients， according to a voluntary grouping for the test group （40 cases） and control group （54 cases） and control group： routine patient care； experimental groups： control group， on the basis of care for patients with comprehensive care， such as psychological care.
Result：The treatment effective rate of 90.0% is significantly higher than the control group 64.8% trial； The significant difference， statistically significant （P < 0.05）.
Conclusion：In elderly patients treated with noninvasive ventilator， make the necessary psychological nursing on the patients， etc.， effectively improve the treatment effect， to improve the patient's clinical symptoms， promote patients recover.
Keywords：Elderly patients Non-invasive ventilator Nursing
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0363-02
无创呼吸机是治疗急慢性呼吸衰竭等危急病重患者有效方法[1]，能够有效地避免传统方法中将患者气管切开，能够对患者间歇式的使用，安全、快捷，并且患者在手术后发生感染的几率减少[2]。但是，很多患者不知道如何去配合医生治疗，并且患者存在一定的心理恐惧感，为此我院对收治的患者进行了针对性的护理，取得了显著效果，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料。此次收治和护理的94例老年患者，都是我院在2011年12月～2013年4月期间收治。其中男性为50例，女性为44例；年龄在60～85岁之间，平均为（75.5±3.0）岁；26例患者为慢性支气管哮喘、8例患者为急性心力衰竭、60例患者为慢性阻塞性肺疾病；患者使用呼吸机治疗的时间在5～220h之间，平均为（92.2±5.5）h。按照自愿的原则，将这些患者随机分组为试验组（40例）和对照组（54例），比较两组患者的疾病类型和年龄等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法。对两组患者进行常规的药物治疗，同时对患者进行无创呼吸机治疗。选择S/T呼吸模式，将吸气压逐渐调高，达到16～20cmH2O，呼气压逐渐调低，降到6～9cmH2O，对患者的情况进行严密的观察。3～5h/次，2次/d，7d为一个疗程，治疗2个疗程。
对照组：对患者进行一般的常规护理，观察患者的临床症状，和对患者进行心率等检测等。试验组：在对照组护理的基础上，对患者进行综合性的护理，如下：
使用呼吸机前护理：向家属和患者讲解无创呼吸机治疗的作用和必要性。消除患者和家属的疑问，同时将成功的病例给患者和家属进行展示，增强患者的治疗自信心。
心理护理：对于老年患者来说，会有一定的恐惧和心理抵触，比较悲观。
病室要求：由于老年患者的病情十分严重，所以病房的温度和湿度等都要达到患者的要求，要体现出温暖和温馨，保持室内光线适宜，给患者营造一个安静和舒适的环境进行治疗。
呼吸道护理：在对患者进行常规抗感染和化痰治疗的基础上，患者会出现对呼吸机模式不适应的情况，所以患者容易出现口腔和鼻腔干燥的情况，或者出现黏膜充血等情况，因此，要告诉患者在出现不适或者有任何问题时，要立即与护理人员进行沟通，及时地调节通气的压力，同时要及时地对患者的鼻腔和口腔分泌物进行处理。
1.3 疗效评价标准。显效：经过对患者进行无创呼吸机治疗和护理之后，患者的神智开始变得清楚，临床的憋闷和呼吸不畅等症状得到减轻，同时患者的呼吸频率趋近正常，血气分析时，PH值正常，吸气压出现上升，呼气压出现下降。有效：经过对患者进行无创呼吸机治疗和护理之后，患者的神智开始变得清楚，临床的憋闷和呼吸不畅等症状得到减轻，同时患者的呼吸频率趋近正常，进行血气分析时，呼气压和吸气压没有明显的改善。无效：在经过治疗和护理之后，患者的症状和血气分析没有得到任何改善，甚至更加严重。
1.4 统计学方法。数据采用SPSS19.5软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
见以下表1。
3 讨论
对老年患者采用无创呼吸机治疗使用方便，并且使用范围广，减少对患者咽喉部组织的损伤，减少和控制患者发生感染的几率。有效地改善患者肺内二氧化碳的蓄积情况，给患者带来更多的能量和氧气。
在对患者进行治疗时，对患者进行必要的护理，包括心理护理和呼吸机相关护理，让患者的心态得到放松，增加治疗效果。同时对患者的呕吐物和分泌物进行及时的处理，保持患者呼吸的通畅，有效地解决老年患者的呼吸系统疾病，使得治疗效果得到进一步提高。
总之，在对老年患者使用无创呼吸机治疗时，对患者进行必要的心理护理等，改善患者的临床症状，促进患者的康复。
参考文献
[1] 严士玲.无创呼吸机治疗老年COPD合并呼吸衰竭的护理干预对治疗的影响[J].四川医学，2010，02：272-274
[2] 冉艳军.52例影响呼衰患者使用无创呼吸机依从性的因素及护理对策[J].中国民康医学，2010，07：893-894