论文部分内容阅读
肥胖症是由于机体内热量的摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过度或分布异常,导致体重超过一定范围的一种慢性内分泌代谢性疾病,根据发病机制及病因,临床上可将本病分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症。近年的研究指出,肥胖病是由特定的生化因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱,能量摄入多于消耗并以脂肪形式储存于体内,导致体重超过正常范围的一种慢性内分泌代谢性疾病,发病过程十分复杂。身体质量指数(BMI)是体重/身高的简便指数,用于对成年人进行超重和肥胖分类的一种指标。其定义为按公斤计算的体重除以按米计算的身高的平方(kg/m2)。根据世界卫生组织(WHO)的定义为:BMI≥25时为超重;BMI≥30为肥胖。而亚太地区科学家评估肥胖标准,亚太人群BMI≥25为肥胖。 目的: 本研究通过观察结合华佗夹脊穴后对治疗痰湿型单纯性肥胖患者的临床疗效,评价结合华佗夹脊穴对于治疗单纯性肥胖的临床有效性,为治疗痰湿型单纯性肥胖提供新的治疗方法。 方法: 从广州中医药大学第一附属医院内分泌科,针灸科住院部及门诊选择符合观察条件包括年龄、诊断标准,纳入标准,排除标准要求的患者,共收集60例纳入研究。年龄介乎于24至45岁,其中男20例,女40例,随机分为治疗组30人(20女10男)、对照组30人(20女10男),进行严格的随机对照试验。治疗组针刺华佗夹脊穴加常规取穴,对照组针刺按常规取穴,一星期3次,12次为一疗程,观察经一个疗程的治疗后,比较两组患者治疗前后的体重,体质量、BMI、腰围,臀围及腰臀比的变化。采用统计软件SPSS19.0对所收集数据进行统计分析,观察结合华佗夹脊穴后对治疗痰湿型单纯性肥胖患者的临床疗效,并对两组的综合疗效进行评价。 结果: 1.两组患者年龄,身高均采用独立样本t检验,两组年龄的差异无统计学意义(P>0.05)。 2.两组性别采用卡方检验,两组性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。 3.两组的BMI指数比较,组内治疗前后比较采用配对t检验,治疗组与对照组治疗前后的BMI指数比较,均有显著性差异(P<0.01)。组间治疗前后比较采用独立样本t检验,治疗组与对照组BMI指数的差异有显著性统计学意义(P<0.05)。 4.两组的体重比较,组内治疗前后比较采用配对t检验,治疗组与对照组治疗前后的体重比较,均有显著性差异(P<0.01)。组间治疗前后比较采用独立样本t检验,治疗组与对照组体重的差异有显著性统计学意义(P<0.05)。 5.两组的体质量比较,组内治疗前后比较采用配对t检验,治疗组与对照组治疗前后的体质量比较,均有显著性差异(P<0.01)。组间治疗前后比较采用独立样本t检验,治疗组与对照组体质量的差异有显著性统计学意义(P<0.05);体质量下降比较采用独立样本t检验,治疗组与对照组治疗前后的体质量下降比较,均有显著性差异(P<0.05)。 6.两组的腰围比较,组内治疗前后比较采用配对t检验,治疗组与对照组治疗前后的腰围比较,均有显著性差异(P<0.01)。组间治疗前后比较采用独立样本t检验,治疗组与对照组腰围的差异有显著性统计学意义(P<0.05)。 7.两组的臀围比较,组内治疗前后比较采用配对t检验,治疗组与对照组治疗前后的体重比较,均有显著性差异(P<0.01)。组间治疗前后比较采用独立样本t检验,治疗组与对照组臀围的差异没有统计学意义(P>0.05)。 8.两组的腰臀比比较,组内治疗前后比较采用配对t检验,治疗组与对照组治疗前后的腰臀比比较,均有显著性差异(P<0.01)。组间治疗前后比较采用独立样本t检验,治疗组与对照组腰臀比的差异有显著性统计学意义(P<0.05)。 9.总体疗效比较,两组总有效率比较采用秩和检验。治疗组30例,治愈4例,显著有效11例,有效13例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组30例,治愈1例,显著有效8例,有效10例,无效11例,总有效率63.3%。治疗组与对照组总有效率比较,差异有显著性(P=0.031)。 结论: 治疗组(针刺华佗夹脊穴加常规取穴)和对照组(针刺按常规取穴)对于单纯性肥胖均有良好的治疗效果。其中针刺华佗夹脊穴加常规取穴对于患者的体重,体质量、BMI、腰围及腰臀比的变化优于对照组;但对于臂围的效果与对照组相当,因此可说明针刺华佗夹脊穴加常规取穴在治疗单纯性肥胖症治疗效果较好,且较安全。