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国家的医疗体制改革方案迟迟没有出台,各方对此的讨论很多,争论也很多,没有达成共识。本文针对当前热烈讨论的医疗卫生体制改革中的重要一环——医疗保障体系进行研究分析,提出一个全民医疗保险的解决方案,其意义在于提供一个全新的思路来回应那些认为当前不可实现全民医保的观点,为有关部门的决策作一些有益的参考。
本文的主要内容是:对当前医疗保障领域的研究观点进行了阐述,并列出了本文所依赖的理论基础。对当前国家的医疗保障体系的现状进行了描述,分析了现有体制的弊端及原因,进行了客观的评价。论述了建立全民医疗保障体系的必要性。通过详细的数据演算,提出了一个实现全民医疗保障的方案——三层次全民医疗保险制度。并且阐述了该制度的设计原则、理念、思路,基本内容,相对原体制的优越性。通过对国家财政实力的详细描述,论证了为该方案提供资金支持的可行性。通过阐述当前居民的收入情况以及增长趋势,论证了人民对参加本方案的意愿及参保能力的可行性。对未来全国范围内的参保规模进行了推算,得出实行该方案后,比现有体制下的保障规模大大超过的效果。还对三种不同发展地区在该方案下的保障规模进行了推算。同时对实行该方案后,对政治、社会、经济等方面产生的积极影响做了分析。
本文的主要研究成果是,提出了一个全民医疗保障的解决方案。
创新点在于:规定政府资金在医保基金中要起到杠杆作用,使政府资金带动民间资金投保,扩大参保规模,消除城乡差别,实现不同层次的全民医疗保障,并且实现代际转移保障。
本文的意义在于,通过建立三层次全民医疗保险制度,把全体国民纳入同一制度下,随着经济发展,人民收入提高,低层次的参保人不断地向高层次发展,保障水平越来越高。同时,也增加了医疗服务需求,使医疗制药行业获得大发展,从而促进经济发展,扩大就业,保持社会稳定。
另外,本文提供的医疗保险制度的设计思路,也对当前医疗保险体制改革有借鉴意义。