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目的:调查急性加重高风险慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者的主、客观睡眠质量及其影响因素。方法:2017年10月1日至2018年10月28日于我院呼吸内科住院慢阻肺患者中筛选每年≥2次急性加重或≥1次因急性加重住院且符合纳入和排除标准的患者。所有患者于出院前1天晚行整夜多导睡眠监测,记录患者肺功能、Epworth嗜睡评分(Epworth Sleepiness Score,ESS)、匹兹堡睡眠质量问卷(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、英国医学研究委员会呼吸困难量表(Modified Medical Research Council Scale,mMRC)、慢阻肺患者自我评估测试(Copd Asessment Test,CAT)结果,完成其他临床资料的采集,将PSQI评分>5分定义为睡眠质量下降,根据睡眠监测结果将患者分为单纯慢阻肺组[12例,其中男9例,女3例,年龄(69±6)岁]和重叠综合征组[14例,其中男12例,女2例,年龄(65±9)岁]。入选同期本院睡眠室检查者27例,根据睡眠监测结果分为对照组[13例,其中男6例,女7例,年龄(60±7)岁]和单纯阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)组[14例,其中男10例,女4例,年龄(64±4)]岁。比较四组患者的主、客观睡眠参数并进行相关分析。结果:26例急性加重高风险慢性阻塞性肺疾病患者中23例存在睡眠质量下降;与对照组相比,单纯急性加重高风险慢性阻塞性肺疾病患者PSQI总分、ESS评分、觉醒次数、睡眠期总觉醒时间明显升高(P均<0.05),总睡眠时间、客观睡眠效率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重叠综合征患者PSQI总分、客观入睡潜伏期、觉醒次数明显高于OSAHS组(P均<0.05),与单纯慢性阻塞性肺疾病急性加重高风险患者相比,重叠综合征患者慢波睡眠明显减少(P<0.05)。相关分析结果示过去一年急性加重次数、呼吸困难指数、ESS评分与PSQI总分呈正相关;入睡后清醒时间与CAT、mMRC评分呈正相关;快动眼睡眠占总睡眠时间百分比与FEF25-75%、PEF%呈正相关,慢波睡眠占总睡眠时间百分比与睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)呈负相关。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重高风险患者的主、客观睡眠质量均较差,重叠综合征患者睡眠质量较罹患单一疾病患者更差,PSQI与过去一年急性加重次数、呼吸困难指数、ESS评分相关,客观睡眠参数与气流阻塞程度、CAT评分、mMRC评分相关。