【摘 要】
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目的 分析一起学校诺如病毒感染性腹泻疫情流行病学特征及其感染病毒基因型别,探讨可能传播途径,为制定有效控制策略提供科学依据.方法 制定统一病例定义,开展主动病例搜索,
【机 构】
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上海市金山区疾病预防控制中心,上海,201599;上海市金山区张堰社区卫生服务中心,上海,201514
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目的 分析一起学校诺如病毒感染性腹泻疫情流行病学特征及其感染病毒基因型别,探讨可能传播途径,为制定有效控制策略提供科学依据.方法 制定统一病例定义,开展主动病例搜索,采用描述性流行病学和回顾性队列研究进行分析;采集发病学生和老师粪便或肛拭子,食堂员工肛拭子及食堂环境样本,发病班级环境样本,运用实时荧光RT-PCR进行诺如病毒核酸检测,应用常规RT-PCR扩增诺如病毒多聚酶区和衣壳蛋白N/S区,PCR产物纯化、测序,序列经核酸比对确认,应用MEGA 7.0软件编辑基因序列,构建系统进化树;采用Excel2017软件建立数据库,OpenEpi3.03在线软件进行统计学分析.结果 2019年5月4-13日,本起疫情报告病例44例,罹患率为5.42％(44/812),学生41例,教师3例;病例主要表现为呕吐(70.45％),腹泻(36.36％);流行曲线提示同源暴露后继之以接触模式传播,五(2)班罹患率(38.46％)高于其他9个班级;发病前3日接触类似病例(RR=6.43,95％CI=3.69～ 11.21)及近距离暴露呕吐物(RR=5.26,95％CI=3.20～8.65)均为本起疫情危险因素.检测证实:10份学生、3份老师及1份厨工粪便或肛拭子样本GⅡ型诺如病毒核酸阳性;随机测序样本序列比对:Jinshan｜xingtaschool01｜2019、Jinshan｜xingtaschool02｜2019等7株同属GⅡ.P7-GⅡ.6型诺如病毒,指示病毒同源.结论 结合流行病学调查、临床资料和实验室检测结果,证实本次疫情为由隐性感染厨工污染饭盒后继之以接触传播导致的GⅡ.P7-GⅡ.6型诺如病毒感染性疫情.
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