论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨并总结舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取54例支气管哮喘患者，随机分为对照组和观察组各27例，对照组采取物理及西医结合等方式进行常规治疗，观察组在此基础上吸入舒利迭配合治疗，观察并分析两组治疗效果。结果：经治疗后对比，两组患者测定肺功能中FEV1（第一秒用力呼气容积），FVC（用力呼气肺活量），PEF（用力呼气峰流速），MMEF（最大呼气中期流速）等较治疗前均有不同程度的降低，其中观察组治疗后的临床疗效显著高于对照组，对照组总体有效率为74.07%，观察组总体有效率为92.6%，两组疗效对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：使用舒利迭治疗支气管哮喘临床疗效确切，可以有效改善其临床症状及肺功能，并且使用安全方便，适合临床广泛应用及推广。
关键词：舒利迭；治疗；支气管哮喘；疗效观察
最为常见的慢性疾病之一就是支气管炎，该病是一种呼吸性的气道炎症，因其反复发作的气息痉挛所致，属于呼吸内科常见并且难以攻克的呼吸系统疾病，也是引发慢性疾病发病和死亡的主要因素之一[1]。支气管哮喘的治疗如发生延误，或严重急性发作不仅会影响患者日常工作，生活，甚至会危及其生命，造成其经济负担。哮喘病在我国已有1%-7%的发病率，目前已是国内存在的严重公共卫生难题[2]。
一、一般资料与方法
1.1一般资料：参照《支气管哮喘防治指南》中所制定的的标准，选取54例轻中度支气管哮喘患者，男34例，女20例，年龄24-68岁，病史1-24年，其中妊娠期妇女，哺乳期妇女，重度哮喘患者，伴有肝肾疾病患者；近期使用同类药品等均排除在外，随机分为对照组和观察组各27例。两组患者一般资料（包括性别，年龄，临床症状，支气管哮喘病情程度及肺功能测定等）对比无明显统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法：采取氧疗，碱茶类药物，抗生素，祛痰剂等物理与西医结合的方式进行常规治疗，实行过敏源隔离，抗炎抗感染，解痉平喘等多种方法进行对症治疗。观察组在此基础上配合给予2次/天的舒利迭吸入。疗程周期均为3个月。
1.3标准：①临床掌控：患者临床的哮喘症状整体得到缓和，偶然出现轻度发作时无需药物治疗可自行缓和，肺功能的指标包括PEF日夜伏动频率低于20%，其中FEV1/PEF经治疗后接近甚至超过预期值的80%，另一参照标准为FEV1/PEF有35%以上的上升率[3]；②显效：PEF日夜伏动频率低于20%，支气管哮喘的发作与治疗之前相比有明显减弱，患者依旧需使用药物辅助治疗（如糖皮质激素或支气管舒张剂等），其中FEV1/PEF数值有25%-35%的上升率，另一种参照标准为FEV1/PEF经治疗后接近预期值的60%-79%左右；③好转：患者的支气管哮喘临床症状有缓和迹象，仍需使用药物辅助治疗（如糖皮质激素或支气管舒张剂等），其中FEV1/PEF有点5%-24%的上升率；④无效：患者的临床症状，肺功能（FEV1/PEF）测定各指标于治疗前后于变化或有病情加剧。
1.4 统计学处理：数据采用t和x2检验，具有统计差异为P<0.05。
二、结果
经治疗后对比，两组患者肺功能测定各项指标包括FEV1，FVC，PEF，MMEF等较治疗前均有不同程度的降低，而观察组治疗后的临床疗效显著高于对照组，对照组总体有效率为74.07%，观察组总体有效率为92.6%，两组疗效对比具有统计学差异（P<0.05）。在如下表1和表2中均可显示：
表1观察组与对照组治疗前后肺功能各项指数对比
项目/组别 对照组 观察组
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
FEV1（%） 54.29±7.57 69.35±8.40 53.86±6.39 81.86±6.45
MMEF（L/s） 0.41±0.37 0.53±0.27 0.44±0.28 0.74±0.31
FVC（L） 66.93±11.20 75.68±12.42 66.83±10.79 81.03±13.68
PEF（L/s） 3.24±0.86 3.68±0.67 3.23±O.89 4.29±0.65
表2对照组和观察组治疗后总体有效率对比（n，%）
组别 例数 临床掌控 显效 好转 无效 总体有效
对照组 27 1（3.7） 8（29.63） 11（40.74） 7（25.93） 20（74.07）
观察组 27 5（18.52） 12（44.44） 8（29.63） 2（7.4） 25（92.6）
三、讨论
支气管哮喘以慢性气道炎症及平滑肌痉挛为主要病理物点，患者的临床常见症状为发作性喘息，气急，胸闷，咳嗽，或胸痛等，所接触到各种危险因素情况下（如刺激性气体或变应原等），因气道对外界的感应性增强便会引发气流受限，产生阻塞等状况，即会出现早晨或夜间会发作或病情加重[4]。通过临床观察表明治疗支气管炎哮喘采用糖皮质激素结合长效β2受体激动剂可取得较为满意的效果，两种药物的结合呈现良好的协同作用，起到相加的效果。舒利迭是一种选择性较高，长久持效，脂溶性较高且非浓度依赖型的一种β2受体激动剂，可有效使β2受体興奋，达到扩张支气管，缓和支气管痉挛的效果[5]。并且具有促进激活糖皮质激素受体，减轻炎症，防止病情恶化。总而言之，舒利迭对于支气管哮喘患者的治疗的临床疗效确切，可显著改善患者临床症状及肺功能各项指标，且使用安全方便，适合临床广泛推广和应用。
参考文献：
[1]沈建国. 舒利迭吸入治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J]. 海峡药学，2011，06：89-91.
[2]潘建新. 舒利迭治疗支气管哮喘21例临床疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2011，10：1609-1610.
[3]颜小艳. 舒利迭治疗支气管哮喘临床分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，35：95.
[4]沙拉买提•赛地. 舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应[J]. 中国保健营养，2012，18：4013-4014.
[5]陈丽. 舒利迭治疗支气管哮喘的疗效观察及护理体会[J]. 海峡药学，2012，12：251-253.
关键词：舒利迭；治疗；支气管哮喘；疗效观察
最为常见的慢性疾病之一就是支气管炎，该病是一种呼吸性的气道炎症，因其反复发作的气息痉挛所致，属于呼吸内科常见并且难以攻克的呼吸系统疾病，也是引发慢性疾病发病和死亡的主要因素之一[1]。支气管哮喘的治疗如发生延误，或严重急性发作不仅会影响患者日常工作，生活，甚至会危及其生命，造成其经济负担。哮喘病在我国已有1%-7%的发病率，目前已是国内存在的严重公共卫生难题[2]。
一、一般资料与方法
1.1一般资料：参照《支气管哮喘防治指南》中所制定的的标准，选取54例轻中度支气管哮喘患者，男34例，女20例，年龄24-68岁，病史1-24年，其中妊娠期妇女，哺乳期妇女，重度哮喘患者，伴有肝肾疾病患者；近期使用同类药品等均排除在外，随机分为对照组和观察组各27例。两组患者一般资料（包括性别，年龄，临床症状，支气管哮喘病情程度及肺功能测定等）对比无明显统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法：采取氧疗，碱茶类药物，抗生素，祛痰剂等物理与西医结合的方式进行常规治疗，实行过敏源隔离，抗炎抗感染，解痉平喘等多种方法进行对症治疗。观察组在此基础上配合给予2次/天的舒利迭吸入。疗程周期均为3个月。
1.3标准：①临床掌控：患者临床的哮喘症状整体得到缓和，偶然出现轻度发作时无需药物治疗可自行缓和，肺功能的指标包括PEF日夜伏动频率低于20%，其中FEV1/PEF经治疗后接近甚至超过预期值的80%，另一参照标准为FEV1/PEF有35%以上的上升率[3]；②显效：PEF日夜伏动频率低于20%，支气管哮喘的发作与治疗之前相比有明显减弱，患者依旧需使用药物辅助治疗（如糖皮质激素或支气管舒张剂等），其中FEV1/PEF数值有25%-35%的上升率，另一种参照标准为FEV1/PEF经治疗后接近预期值的60%-79%左右；③好转：患者的支气管哮喘临床症状有缓和迹象，仍需使用药物辅助治疗（如糖皮质激素或支气管舒张剂等），其中FEV1/PEF有点5%-24%的上升率；④无效：患者的临床症状，肺功能（FEV1/PEF）测定各指标于治疗前后于变化或有病情加剧。
1.4 统计学处理：数据采用t和x2检验，具有统计差异为P<0.05。
二、结果
经治疗后对比，两组患者肺功能测定各项指标包括FEV1，FVC，PEF，MMEF等较治疗前均有不同程度的降低，而观察组治疗后的临床疗效显著高于对照组，对照组总体有效率为74.07%，观察组总体有效率为92.6%，两组疗效对比具有统计学差异（P<0.05）。在如下表1和表2中均可显示：
表1观察组与对照组治疗前后肺功能各项指数对比
项目/组别 对照组 观察组
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
FEV1（%） 54.29±7.57 69.35±8.40 53.86±6.39 81.86±6.45
MMEF（L/s） 0.41±0.37 0.53±0.27 0.44±0.28 0.74±0.31
FVC（L） 66.93±11.20 75.68±12.42 66.83±10.79 81.03±13.68
PEF（L/s） 3.24±0.86 3.68±0.67 3.23±O.89 4.29±0.65
表2对照组和观察组治疗后总体有效率对比（n，%）
组别 例数 临床掌控 显效 好转 无效 总体有效
对照组 27 1（3.7） 8（29.63） 11（40.74） 7（25.93） 20（74.07）
观察组 27 5（18.52） 12（44.44） 8（29.63） 2（7.4） 25（92.6）
三、讨论
支气管哮喘以慢性气道炎症及平滑肌痉挛为主要病理物点，患者的临床常见症状为发作性喘息，气急，胸闷，咳嗽，或胸痛等，所接触到各种危险因素情况下（如刺激性气体或变应原等），因气道对外界的感应性增强便会引发气流受限，产生阻塞等状况，即会出现早晨或夜间会发作或病情加重[4]。通过临床观察表明治疗支气管炎哮喘采用糖皮质激素结合长效β2受体激动剂可取得较为满意的效果，两种药物的结合呈现良好的协同作用，起到相加的效果。舒利迭是一种选择性较高，长久持效，脂溶性较高且非浓度依赖型的一种β2受体激动剂，可有效使β2受体興奋，达到扩张支气管，缓和支气管痉挛的效果[5]。并且具有促进激活糖皮质激素受体，减轻炎症，防止病情恶化。总而言之，舒利迭对于支气管哮喘患者的治疗的临床疗效确切，可显著改善患者临床症状及肺功能各项指标，且使用安全方便，适合临床广泛推广和应用。
参考文献：
[1]沈建国. 舒利迭吸入治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J]. 海峡药学，2011，06：89-91.
[2]潘建新. 舒利迭治疗支气管哮喘21例临床疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2011，10：1609-1610.
[3]颜小艳. 舒利迭治疗支气管哮喘临床分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，35：95.
[4]沙拉买提•赛地. 舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应[J]. 中国保健营养，2012，18：4013-4014.
[5]陈丽. 舒利迭治疗支气管哮喘的疗效观察及护理体会[J]. 海峡药学，2012，12：251-253.