【摘 要】
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[目 的]研究三维可视化技术在肝细胞癌切除术中应用对围手术期并发症的影响。1.术前使用三维可视化对于患者术中时间、术中出血量的影响。2.术前使用三维可视化对于患者术后肝功能相关指标的影响。3.术前使用三维可视化对于患者术后并发症方面的影响。[方 法]选取昆明医科大学第二附属医院肝胆外科2016年2月至2019年2月的80例做过肝切除术手术的肝癌患者,回顾性分析其临床病例资料,术前行三维可视化者分至
【基金项目】
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国家自然科学基金（81660399）；
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[目 的]研究三维可视化技术在肝细胞癌切除术中应用对围手术期并发症的影响。1.术前使用三维可视化对于患者术中时间、术中出血量的影响。2.术前使用三维可视化对于患者术后肝功能相关指标的影响。3.术前使用三维可视化对于患者术后并发症方面的影响。[方 法]选取昆明医科大学第二附属医院肝胆外科2016年2月至2019年2月的80例做过肝切除术手术的肝癌患者,回顾性分析其临床病例资料,术前行三维可视化者分至3D组,术前单纯行增强CT检查等传统影像学技术者分至对照组。对比两组患者术前一般资料（年龄、性别、BMI）、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、总胆固醇、凝血酶原时间、AFP、肿瘤数目、肿瘤位置肿瘤直径、肝炎史、血管侵犯情况、手术方式。在这些资料均衡可比的情况下对两组患者术中出血量、手术时间、木后并发症及术后肝功能情况用SPSS22.0软件进行统计学分析。[结 果]3D组与对照组TBIL在术后1天和3天时差异无统计学意义,术后7天时,3D组较对照组好转更快;3D组与对照组ALT及AST在术后1天差异无统计学意义,术后3天和术后7天时,3D组较对照组好转更快。手术时间3D组中位数为315min,小于对照组345min,有统计学意义（P＜0.05）。术中出血量3D组中位数为1000ml,小于对照组1300ml,有统计学意义（P＜0.05）。术后并发症的对比,其中3D组患者中术后肝功能衰竭的有1（2.5%）例,对照组有3（7.5%）例;3D组患者中术后胆漏的有2（5%）例,对照组有2（5%）例;3D组患者中术后胸腔积液的有2（5%）例,对照组有4（10%）例;3D组患者中术后腹腔积液的有2（5%）例,对照组有3（7.5%）例;3D组患者中术后肺部感染的有3（7.5%）例,对照组有5（12.5%）例;3D组患者中术后切口感染的有1（2.5%）例,对照组有4（10%）例;3D组患者中术后出血的有3（7.5%）例,对照组有5（12.5%）例。各项术后并发症在两组间的差别均无统计学意义（P＞0.05）。总并发症发生率,3D组为14/40,对照组为26/40,两者有统计学差异（P＜0.05）。[结 论]术前肝细胞癌患者的三维可视化分析能在勾画肝脏解剖,引导术中操作方面发挥作用,使肝切除术变得更加精准安全。并且能够降低术中时长、减少出血量及术后并发症,有助于术后肝功能的恢复。
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