[目的]本研究通过探讨行骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后患者中应用抗骨质疏松药物治疗对骨质疏松性椎体压缩骨折患者功能及预后的影响,并阐明不同类型的抗骨质疏松药物用于骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后患者治疗的临床疗效,以便更好的指导临床治疗。[方法]采取回顾性研究方法,共选取我院2019年1月至2021年1月收住创伤外科住院部和门诊的骨质疏松性椎体压缩骨折的患者共182例,在按照纳入标准以及排除标准后,符合标准的病人163例,其中胸椎骨折和腰椎骨折分别为75例和88例。对全部的病人术后都采取了定期门诊和电话随访,最后根据病人术后是否行抗骨松治疗把所有病人随机分成抗骨松组和未抗治疗组,其抗骨质疏松组为唑来膦酸组、依降钙素组、地舒单抗组,未抗骨松组40例,抗骨质疏松组中唑来磷酸组39例,降钙素组50例,地舒单抗组34例。最后通过门诊和电话随访比较未抗骨松组和抗骨松组以及唑来膦酸组、降钙素组、地舒单抗组之间的患者术后不同时间点的骨密度、骨代谢、疼痛VAS评分、腰椎JOA评分、椎体前缘高度、局部后凸角、再骨折率有无差异,从而分析PKP术后患者抗骨松治疗和不同抗骨松方案对骨质疏松性椎体压缩骨折患者预后疗效的影响。[结果]唑来磷酸组术后一年内1例患者因基础疾病死亡,降钙素组2例患者死亡,分别是因为基础疾病以及高龄死亡,未抗骨松治疗组术后一年内4例患者死亡,1例因基础疾病死亡,1例意外事故死亡,2例因髋部骨折死亡,共36例获得随访,分别统计四组患者腰痛JOA评分,疼痛VAS评分、骨密度、骨代谢、再骨折率。统计结果显示唑来磷酸组术后一年JOA评分为（27.42±0.36）分,降钙素组术后一年JOA评分为（27.38±0.31）分,地舒单抗组术后一年JOA评分为（27.87±0.39）分,未抗骨松组术后一年的JOA评分为（22.71±0.57）分,不同的治疗方案与未抗骨松之间有统计差异,说明抗骨松治疗可有效改善腰椎功能。唑来磷酸组术后一年疼痛VAS评分为（2.69±0.46）分,降钙素组术后一年疼痛VAS评分为（2.15±0.32）分,地舒单抗组术后一年疼痛VAS评分为（2.12±0.41）分,未抗骨松组疼痛VAS评分为（2.89±0.89）分,有统计差异。唑来磷酸组术后一年骨密度（0.81±0.09）g/cm2,降钙素组术后一年骨密度（0.83±0.07）g/cm2,地舒单抗组术后一年骨密度（0.98±0.03）g/cm2,未抗骨松组术后一年骨密度（0.62±0.08）g/cm2,不同的治疗方案与未抗骨松之间有统计差异,说明抗骨松治疗能够提高患者骨密度。唑来磷酸组术后一年骨代谢（β-CTX）为（232.62±68.26）pg/ml,降钙素组术后一年骨代谢（β-CTX）为（273.34±72.46）pg/ml,地舒单抗组术后一年骨代谢（β-CTX）为（153.96±53.83）pg/ml,未抗骨松组术后一年骨代谢（β-CTX）为（684.43±77.15）pg/ml,不同的治疗方案与未抗骨松之间有统计差异,说明抗骨松治疗能够降低血清破骨细胞活性。唑来膦酸组术后一年38例病人获得了随访,其中发现再骨折1例,为桡骨远端骨折的1例,再骨折率为2.6%;降钙素组术后一年48例病人获得了随访,其中发生后再骨折2例,分别是桡骨远端骨折1例,腰椎压缩性骨折1例,再骨折率为4.1%。地舒单抗组术后34例全部获得随访,其中再骨折1例,为股骨颈骨折。未抗骨松组术后一年36例病人获得了随访,共有5例病人出现了再骨折,包括桡骨远端骨折1例,腰椎压缩骨折2例,以及髋部骨折2例。再骨折发生率约为13.8%,患者在术后一年内的再骨折发生率比较无统计学差异（P=0＞0.05）,唑来磷酸组术后一年椎体前缘高度为（1.87±0.36）cm,降钙素组术后术后一年椎体前缘高度为（1.84±0.26）cm,地舒单抗组术后一年椎体前缘高度为（1.85±0.47）cm,未抗骨松组术后一年椎体前缘高度为（12.23±0.34）cm,术后一年随访椎体前缘高度无统计学差异（P=0＞0.05）。唑来磷酸组术后一年局部后凸角为（11.16±0.29）度,降钙素组术后一年局部后凸角为（12.12±0.24）度,地舒单抗组术后一年局部后凸角为（12.30±0.23）度,未抗骨松组术后一年局部后凸角为（12.23±0.34）度。术后一年随访局部后凸角无统计学差异（P=0＞0.05）。抗骨松组内比较:纳入试验的B、C、D三组研究对象在年龄、性别、骨折部位等方面,均无显著统计学差别（β＞0.05）。骨密度:组间:三组病人在手术前骨密度对比后,P值＞0.05,无统计意义。在术后六个月和术后一年比较的骨密度均有明显差异,且P值＜0.05,有统计学意义。地舒单抗组患者的骨密度的均值较唑来膦酸组、降钙素组的更高,说明地舒单抗组在抗骨质疏松效果较以上两组更强。组内:三组病人在术后6月、1年内的骨密度均比手术之前明显增加,P值＜0.05,有统计学差异;三组患者在术后一年的骨密度比术后6月骨密度明显增加,P值＜0.05,有统计学差异。骨代谢:组间:三组患者在术前骨代谢比较中,P＞0.05,无统计学差异。6个月,12个月时,地舒单抗组分别与唑来膦酸组、降钙素组的骨代谢（β-CTX）比较,P＜0.05,均有统计学意义,唑来膦酸与降钙素组比较,P＞0.05,无统计学差异,证明地舒单抗组在降低骨代谢指标（β-CTX）上较以上两组更强。组内:三组病人在术后六个月,12个月的骨代谢指数（β-CTX）比术前明显降低,P值＜0.05,有明显统计学差异;三组术后12个月较术后6个月骨代谢（β-CTX）值变化降低,,P＜0.05,有统计学差异。与其他两组相比,地舒单抗组内降幅比唑来膦酸组和降钙素组降幅较大。腰椎JOA评分:组间:三组患者术前JOA评分经对比后并无显著差异,P值＞0.05。术后1天、术后2周、术后6月、术后12月比较,3组间结果经对比后均无显著统计学差异,P值＞0.05。组内:三组病人术后第一天腰椎功能明显改善,手术前天、术后1天、术后二周和术后六个月内的随访JOA指数呈现逐渐增加态势,术后6月和术后二周、术后1年相比P＞0.05,无统计差异。其余时间节点两两相比P＜0.05,有统计含义。疼痛VAS评分:组间:三组患者术前比较VAS评分,无明显差异,P＞0.05。对比三组术后1天、术后6月、术后12月VAS评分三组间无明显差异。P＞0.05,无统计学意义。组内:三组病人的VAS评分,从术前、术后1天、术后6月、12月逐步下降,术后1天随访未行抗骨质疏松治疗,手术是唯一影响评分的因素。术后1天和术前的对比明显降低,P＜0.05,有统计差异。术后1天和术后6、12个月的评分两两比较都有统计学意义,而术后的6月和12月对比,无统计学意义。（P＞0.05）椎体参数测量:组间:三组患者在术前伤椎椎体前缘高度和伤椎局部后凸角在统计上并无明显差别,P＞0.05,而术后各统计时间亦无明显统计学差别,P＞0.05。说明不同的抗骨松药物在保护椎体高度方面和减小局部后凸角方面并无显著区别,P＞0.05。组内:三组患者术后第一天椎体高度和局部后凸角均与术前相比有明显差异,P＜0.05,具有统计学意义。但术后6个月、12个月与术后第1天无明显差异,P＞0.05,无统计学意义。椎体高度的恢复可能与手术有关,但抗骨质疏松药物在维持椎体高度,减缓高度的继续丢失方面有一定的作用。再骨折率:唑来膦酸组术后一年38例患者均获得了随访,其中发生再次骨折1例,为远端骨折骨折1例,再骨折率为2.6%,降钙素组术后一年48例患者获得了随访,其中发生再次骨折2例,分别为桡骨远端骨折1例,腰椎压缩性骨折1例,再骨折率为4.1%。地舒单抗组术后一年34例患者均获得了随访,其中发生再次骨折1例,为踝关节骨折1例,,再骨折率为2.9%,组间比较（P＞0.05）,无统计学差异。[结论]骨质疏松症影响骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床预后,PKP手术在减轻疼痛,恢复椎体高度,减小局部后凸角方面有一定作用。三种抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床疗效不同。抗骨质疏松药物在提升骨密度、调节骨转换指标、进一步降低疼痛和改善腰椎功能等方面临床获益明显,注重对PKP术后骨质疏松性椎体压缩骨折的患者进行抗骨松治疗有利于患者的功能恢复和临床预后。