刺络与舒利迭联合应用控制小儿哮喘迁延期肺脾气虚证的临床观察

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目的:观察刺络与舒利迭联合应用控制小儿哮喘迁延期肺脾气虚证临床疗效,客观评价其临床应用价值,探讨其机理与作用,为防治儿童哮喘提供合理有效的治疗方案。  方法:根据随机数字表,将86例证属肺脾气虚的哮喘迁延期患儿平分为治疗组与对照组,治疗组予以针刺四缝、耳尖、少商穴放血+舒利迭吸入;对照组予单以舒利迭吸入。观察患者治疗前、治疗第30天、治疗60天、治疗90天哮喘控制情况,评价临床疗效,肺功能(PEF)改善情况;观察两组治疗前后免疫指标(IgE、IgA、IgG、IgM)、C反应蛋白改善情况。  结果:治疗组总有效率95.35%,对照组总有效率86.05%,治疗组优于对照组,两组间治疗总有效率有统计学差异(P<0.05)。第30天、60天、90天随访时两组间肺脾气虚证的中医证候评分均有统计学差异(P<0.01),且证候评分降低及改善幅度治疗组优于对照组(P<0.05)。第30天、60天、90天随访时两组间C-ACT值均有统计学差异,治疗组C-ACT值高于对照组,且C-ACT值增高改善幅度治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组在降低IgE、C反应蛋白水平优于对照组(P<0.05)。两种治疗方案对肺功能PEF值均有所改善,但两组间PEF升高及改善幅度无统计学差异(P>0.05)。  结论:刺络与舒利迭吸入联合应用控制儿童哮喘迁延期肺脾气虚证临床疗效优于单用舒利迭吸入疗法。针刺四缝、少商、耳尖放血联合吸入舒利迭,能更有效控制迁延期哮喘发作,改善肺脾气虚的证候,降低外周血IgE及C反应蛋白水平。
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