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目的：
报道经蝶窦显微手术切除颅咽管瘤15例，探讨该入路的手术技巧及适应证。
方法：所有病例术前、后均接受CT瘤区薄层增强扫描加矢、冠状重建行肿瘤立体定位，手术经唇下-鼻中隔-蝶窦入路，在X线透视监视及显微放大10～25倍下进行，对肿瘤未能全切除的病例，术后加用放疗。
结果：肿瘤全切除7例，次全切除6例，部分切除2例，无手术死亡及严重并发症，平均随访3年半，肿瘤消失9例，少许残瘤静止4例，复发2例（蝶鞍无扩大）。
结论：我们认为此入路是切除伴有蝶鞍扩大的鞍内型及鞍内-鞍上型颅咽管瘤的一种理想途径。